【記者林東良／南市報導】一名四歲女童，因便秘伴隨腹痛、食慾不佳、黑眼圈等病況，家長帶來署立台南醫院中醫科就診，經廖敏玲醫師診治給予開脾胃、潤腸與補氣之藥，三星期後有效改善相關症狀，神色光彩很多。

廖敏玲醫師表示，診治女童時，望其神色略顯黯淡、下眼圈偏黑，診其胃脈之氣不盛，腸子蠕動不佳，問其飲食習慣偏喜冷飲，少食蔬果，綜合診斷為中焦氣弱、胃腸運行無力，故納差、便秘。治療上先給予開脾胃之藥，如白朮、山藥、神麴等，再配合潤腸與補氣之藥，如麥冬、當歸、黨參等，加上飲食衛教少飲冷，服藥約三星期後，除了解便前段稍硬外，其餘排便都成行順暢，不再腹痛，胃口亦改善，黑眼圈漸不明顯，神色亦較有光彩。

廖敏玲醫師說，中醫門診不乏病人主訴「便秘」的情況，從四歲的小朋友到青少年、中老年皆有，它廣泛分佈於各個年齡層，便秘對每個人而言並不陌生，其實它無法用一個簡單的定義來形容，因為此類的病人大部分會有一個或多個症狀，如排便次數減少，約二至三日、甚至更久才排一次便（一星期少於三次）；或大便乾硬，排出困難；或有便意，雖便軟，但解不淨感；或排便量少且需費力才能解出來。

　便秘一般可分為兩種類型：一、功能性便秘（大多與生活方式和飲食習慣有關）：多因排便動力不足，如多次懷孕、過度肥胖、年老體弱、或進食太少、水分及纖維素的缺乏、或情緒緊張、壓力過大、疲勞等。此外，無定時排便也會影響排便反射；二、器質性便秘（因疾病而引起）：因部分性腸阻塞，如大腸長腫瘤，或某疾病壓迫腸道，如卵巢囊腫、子宮肌瘤等。另外，某些疾病也可能造成便秘，如甲狀腺功能減退、帕金森氏症、脊髓受傷和中風。還有某些藥物亦會造成便秘，如利尿劑、抗抑鬱之類的藥物、含可待因的咳嗽藥等。

廖敏玲醫師說，以中醫的觀點，基本上便秘的病因病機與飲食衛教可歸類如下：　

一、熱秘：飲酒過多，吃過多辛辣食物，導致胃腸積熱。飲食宜水梨、竹筍、冬瓜、絲瓜等涼性食物；二、氣秘：情緒不穩、憂思過度，久坐少動，或痰濕體質，多導致氣機鬱滯。宜陳皮、佛手柑等解鬱行氣的食物；三、虛秘：過度疲勞、或病後、產後，年老體虛，多屬氣血津虧的狀態。宜食黨參、山藥、黑芝麻、當歸、桑椹子、蜂蜜等補氣補血食物；四、冷秘：年高體衰，或喜吃寒涼生冷物。宜食蔥、薑、茴香、薑黃等溫熱食物。　

　至於便秘時是否就醫？廖敏玲醫師說，是需根據排便習慣的改變而定。雖然每個人偶爾便秘是正常的，但是便秘若持續超過三週，最好及時就醫。萬一糞便中帶血，則必須立刻就醫詳細檢查，如排便習慣一向正常的中年或老年人，突然糞便變細或混有血液時，就應考慮腸阻塞或直腸癌的可能。

廖敏玲醫師給便秘者提出建議指出，平時多增加纖維質的攝取，如蔬菜、水果和全穀類和多喝水以增加大腸津液（纖維質的攝取還能降低膽固醇、減少罹患大腸息肉和大腸癌的機會，預防痔瘡發作等），養成每天固定時間解便，減少便祕，養成運動的習慣以刺激腸胃蠕動，不要養成服用瀉藥的習慣，避免精神緊張、壓力過重，老人及不便運動者，可多散步，每天散步不要少於一個小時，注意有進有出「腸」保健康，即可向便秘說拜拜。