【記者林東良／南市報導】「腹膜透析」目前是需洗腎的重症腎病患者新的治療選擇，除一般血液透析外，有愈來愈多的患者選擇腹膜透析方式洗腎，成大醫院外科部醫師張勝勛指出，腹膜透析採預先植管，可避免緊急透析插管及危險性併發症，值得病患參考。

  張勝勛醫師說，腹膜透析預先植管，即是將腹膜透析導管外段，埋在皮下待傷口癒合後，等需要透析時才將導管拉出皮膚外作出口處。與傳統腹膜透析植管不同之處，在於早期的腹膜透析預先植管，是在植入後，讓腹膜透析導管的一端裸露在外面，以方便日後進行透析，但是在等待開始腹膜透析前的這段時間，病患要小心照護導管，預防感染，也常帶給病患生活不便。

  張勝勛醫師指出，許多病人往往在不得不洗腎的狀況下，才接受植管，此時傷口尚未癒合，得先放置雙腔導管，先以血液透析方式洗腎來度過此過渡期，而腹膜透析預先植管，是預先將導管另一端全埋放在皮下，約四至六週待傷口癒合後，再以一小手術將導管末端裸露，供腹膜透析使用。

  起初發展此一方式的用意是，希望透過此一癒合期，降低腹腔及皮下隧道受外界感染的機會，尤其是糖尿病、肥胖、使用類固醇等易感染病患；然而最直接的好處是病人植完管後不需擔心照護導管的問題，日後需要時，再切開拉出預先的植管即可。

  張勝勛醫師指出，腹膜透析預先植管，可以避免緊急透析插管及危險性併發症，事先植管可以縮短住院日數，而且在開始腹膜透析可給予全劑量的透析量並馬上執行腹膜透析，透過腹膜透析預先植管方式，可以提供另一治療模式供病患選擇，讓病患平順地進行腹膜透析，減少風險。