肺癌難發現!有症狀時四分之三可能已無法手術
【記者林東良/南市報導】副總統蕭萬長驚傳罹患「肺癌」開刀切除左下肺全葉等,引起各界關心,台南市立醫院胸腔外科總監吳明和教授說,肺癌早期難發現!常是做其他檢查時「意外」發現,且患者約有四分之三病情已不適手術開刀,令心扼腕。
副總統蕭萬長今年
市醫胸腔外科總監吳明和教授指出,「肺癌」不同於其他癌病,當腫塊形成約像五元錢幣般大小的一塊東西後,即比較容易被X光照出來,但據估計,從一個癌細胞分裂增殖到五元硬幣般大小,已有一段時間,且從五元硬幣般大小,到致命的時刻,可能祇有短短的一、兩年時間而已,所以嚴格說來,當患者發現有肺癌時,有可能此刻已屬末期。
吳明和教授指出,「肺癌」的症狀,端視肺癌所在位置而異,如果它長在支氣管部分,會因阻塞氣體出入、刺激支氣管壁,造成咳嗽,有時會咳出帶血的痰,病患易因此一症狀而求醫,進一步發現罹癌,但如果腫瘤長在肺的其他部位,則難以自行早期發現,必須靠X光或斷層掃瞄才能早期發現,這實在是很令人沮喪的事實。
吳明和教授指出,肺癌缺乏自己所特有的症狀,甚至根本沒有早期症狀,加上肺本身的血流充足,淋巴腺又多,肺隨呼吸的脹縮,很容易就把癌細胞散布出去,形成棘手的癌症轉移,所以治療肺癌有其難度。
吳明和教授說,肺癌治療的原則是能開刀的儘量開刀,因為開刀是根治肺癌的最有效方法,如果癌瘤還小,而且還沒有轉移的跡象,可能只要切去腫瘤所在的那一葉就夠(肺有五葉,左邊二葉,右邊三葉),有時則可能需要切去一邊的肺;惟如果發生太大而且有轉移的癌,醫師通常不考慮開刀,因為一開刀有可能產生其他併發症,反而縮短病患生命。對於無法手術治療的輔助療法,包括化學療法、放射療法、免疫療法或混合療法等都是,但治療效果不如開刀為佳;此外,自費標靶藥物由於針對癌細胞作用,對癌細胞的控制也有不錯的效果,但可能對病患而言是一項沈重負擔。
吳明和教授說,在美國肺癌是所有惡性腫瘤之首,目前台灣肺癌是癌病死亡率的第一位,早期肺癌常沒有任何症狀,且病患大多是健康檢查照胸部X光或斷層掃描等檢查而意外被發現的;隨著腫瘤的增大,病人會逐漸出現咳嗽、咳血、體重減輕、食慾不振、淋巴腺腫大、胸痛與呼吸困難等現象,如有懷疑肺癌時,一般診斷為痰液細胞檢查及支氣管鏡檢查。但民眾也不需過於害怕,有資料顯示,至少七成五的肺癌可以避免發生,不吸菸、不經常接觸烏煙瘴氣、避免職業上傷害、注意飲食,可以減少肺癌發生率。
吳明和教授建議,為提高肺癌偵測機會,可先使用X光攝影機做初步篩檢,如胸部有陰影,再加做電腦斷層掃描等等檢查確認,四十歲以上的人,每年至少應照一次胸部X光及痰液檢查,這樣健康更有保障。
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