【記者林東良／南市報導】許多男性一生中或多或少都會經歷與攝護腺有關的問題，最明顯的症狀就是有「涓滴之苦」的排尿困難，台南市郭綜合醫院醫師蘇士銘說，攝護腺問題若發生年輕男性，通常是因為感染或發炎而引起，年紀大則大多是攝護腺肥大或攝護腺癌，早期診斷是維護攝護腺健康的不二法門，五十歲以上每年都要定期接受攝護腺疾病篩檢，並告訴醫師解尿情形以利診治。

蘇士銘醫師說，「攝護腺」是一種腺體器官，位在恥骨和直腸中間、膀胱的下面，它的形狀、大小類似栗子，主要功能是分泌液組成精液的一部分，具有幫助精虫存活及防止生殖道感染的功能。剛出生時，攝護腺大約只有一粒碗豆的大小，到廿歲約二十公克重，廿到四十歲體積緩慢增加，四十一至五十歲約有二十％，六十歲以上約五十％，八十五歲以上約九十％有攝護腺肥大的症狀。

蘇士銘醫師指出，攝護腺肥大是男性老化過程中無法避免的事實，男性在青春期受到雄性激素（睪固粡）的刺激，攝護腺開始發育並造成腺體組織的增生（良性攝護腺增生），自然地體積慢慢的大起來，除了往外長大也往內擠壓攝護腺尿道，原本如栗子般大小的攝護腺，可以變成雞蛋般大小。

蘇士銘醫師說，攝護腺肥大後，會造成很多症狀如排尿不完全、有餘尿感、急尿、頻尿、滴尿（解尿時會一滴一滴的流出少量尿液）、尿流的力量減弱、排尿遲滯困難及晚上睡覺夜尿等，生活品質大受影響。

攝護腺肥大的診斷，蘇士銘醫師說，透過尿液常規、肛門指診、尿流速、膀胱鏡、腎功能檢查、血中攝護腺特異抗原（ＰＳＡ）值的測定，還有經直腸攝護腺超音波檢查等，而血中ＰＳＡ值的測定對象，是年齡大於五十歲，或大於四十歲且有攝護腺癌家族史的男性，如血ＰＳＡ值升高，可能因攝護腺炎、攝護腺肥大、攝護腺癌或尿滯留及放置尿管而升高。

如病友罹攝護腺疾病，症狀輕微者，蘇士銘醫師建議繼續觀察，必要時也會以藥物或手術來積極治療；藥物有甲型交感神經抑制劑及還原酶抑制劑兩種，分別具有可放鬆攝護腺基質、使肥大的攝護腺變小的功效，且藥物須長期服用，以舒解症狀，在某些情形下，還會考慮兩藥合併使用，具有雙重作用，尤其攝護腺體積較大者較有效。

要是藥物治療無效、症狀嚴重的攝護腺肥大，引起反覆泩尿滯留、尿道感染、反覆性嚴重血尿、膀胱餘尿過多、膀胱結石、腎功能減退等，蘇醫師認為有必要手術治療，最常用的開刀方法，是經由尿道內視鏡直視下以電刀刮除肥大的攝護腺組織，也有利用高能量的雷射透過雷射光纖的傳導，可將肩肥大的攝護腺組織瞬間氣化移除，但需自費接受治療，健保目前不給付。

　蘇士銘醫師說，攝護腺肥大的保健之道，應多運動控制體重、避免高能量、高膽固醇及高油脂食物；多食用大豆製品的食物和飲料；多吃水果及進行適當的性生活；少飲用含有酒精和咖啡的飲料，避免辛辣刺激性食物、避免吸煙；不要突然喝大量的水、不要久坐、不要忍尿過久；平時也要多補充維他Ｃ、Ｅ，可食用南瓜子、月見草油，小心服用可能影響膀胱功能的藥物，若有發燒，解尿疼痛或解不出尿的情形，應立即就醫。