抑制發炎、降低氧化壓力高壓氧氣治療效果佳
【記者林東良/南市報導】台南奇美醫學中心高壓氧科經數年的推動,執行一系列動物實驗和臨床應用發現,推翻以往傳統許多重症治療觀念,對重症病患在高燒及多重器官衰竭的危急狀況下,若予以高壓氧氣治療,不但會降低氧化壓力,且能經由抑制發炎反應而對心臟血管系統、肝臟、腎臟、凝血功能及身體其他部位均有保護作用。
奇美醫院高壓氧科主任牛柯琪指出,對重症病患予以高壓氧氣治療,可讓腦中有害神經傳導物質、多種氧游離基也大幅度減少,對腦神經系統有保護功能,奇美醫院已將這些結果連續六篇發表在國際重症醫學、歐洲藥理學、及實驗神經學雜誌,透過對高壓氧減輕氧化壓力和低氧化壓力機轉的瞭解,並成功的治療嚴重熱中暑病患,讓醫師對相關重症疾病處理更具信心,而且在高壓氧治療的臨床應用上有更多的彈性。
牛柯琪醫師說,經過不斷之研發,高壓氧在治療機轉上大部份多已很明確,在治療的技術上亦逐漸成熟,不僅限於臨床上用作輔助治療,目前在許多重症疾病上更扮演了積極的關鍵性的治療角色,這些疾病包括一氧化碳中毒煙吸入、碾傷壓傷後水腫及缺氧、灼燙傷、厭氧性細菌之感染、壞死性軟組織感染及混合型感染、)嚴重型減壓病,及急性腦缺氧(腦中風、腦外傷、急性心肺衰竭導致之腦缺氧、腦膿瘍、低血糖導致之腦缺氧、溺水)等。
牛柯琪醫師說,重症疾病嚴重破壞組織、全體性缺氧、及代謝性酸中毒產生大量游離基,經由發炎反應使病情惡化,高壓氧可迅速提昇血液氧分壓,供應組織充分的氧氣,解除急性缺氧水腫的惡性循環:高壓氧從毛細血管彌散到週邊的距離擴大三到四倍,也就是氧的穿透力增強,糾正缺血缺氧和水腫引起的惡性循環,很快消除水腫,使病變組織由厭氧性代謝變成厭氧性代謝,恢復的新陳代謝後才能產生足能量進行正常的修復工作。
高壓氧可解除組織缺氧,阻斷氧游離基之產生(不同的重症如缺氧、外傷、高熱、感染等都會破壞細胞後及產生許多氧游離基),這些游離基會直接破壞附近的組織或經由發炎反應、活化中性白血球產生更多的游離基。奇美醫學中心近年來積極推動高壓氧應用於各種重症疾病的治療,為了提供病患最佳的服務,最近不斷將高壓氧艙的設備升級,包括高壓環境下的加護型生理監測儀、艙內用呼吸器和顱內壓測試儀等,在加護醫學部和急診部等強力的後盾下,高壓氧科由嚴格訓練的專業人員二十四小時輪值為民眾提供緊急的服務,造福大台南民眾。