【記者林東良／南市報導】生育率下降，是當前人口學領域最根本的挑戰，因為國人結婚年齡不斷提高，生育年齡過高導致生育力衰退，是造成不孕的主因之一，即使接受不孕治療，成功率也會隨著年齡的提高而降低，成大醫院生殖內分泌科主任吳孟興強調，預防及改善不孕的問題要做好婚育計畫，且不要太晚生，有問題及早求診。

吳孟興主任指出，台灣總生育率一直下降，並低於替代水準的現象，通常歸因於晚婚或３０歲以下有偶率顯著下降。根據２００６年成大醫院婦產部與台灣生殖醫學會執行的台灣地區２５－４４歲民眾的生育知識與態度調查，２０至３９歲未婚民眾，不想結婚的意願從往年的１６％增加至２４％。

多數未婚者打算３０至３４歲結婚，婚後２、３年內懷孕生育，故預計懷孕時已經３４歲上下；女性此時的卵巢功能衰退加速、受孕能力降低，生育能力已經大大下降。若加上對不孕及不孕治療有錯誤認知，原先的生育規劃將大受影響。

吳孟興主任表示，在不孕及其治療的認知與態度方面，基本認知大致正確，大多數受訪者認為男女不易受孕的因素雙方一樣重要。但是對於年齡與生育力間關係的認知就不足，且對不孕治療的成功率有過高的期待，甚至教育程度愈高者愈是如此，尤其有兩個不孕認知的題目，包括一、超過３５歲生育能力開始明顯下降，回答「不知道」及「５０歲以後才會」的仍近四成；二、「婦女４０歲時做試管嬰兒成功率為多少？」，接近５０％認為成功率在五成以上或不清楚。

吳孟興主任說，依據國民健康局統計台灣地區９５年人工生殖施行結果分析報告，懷孕率及活產率與受術女性的年齡有關，特別是年齡在４０歲以上女性的成功率呈現明顯低落，植入週期懷孕率在３５歲以下的族群為４５．８％，但超過４０歲平均僅剩１７．０％；而植入週期活產率更是由小於３５歲之３５．１％，降低到大於４０歲族群之８．０％。

成大醫院試管嬰兒中心的統計，近１０年來接受試管嬰兒療程的患者，每年約６０％為３４歲以上，其中更有接近１／４超過４０歲，更是反映以上目前的狀況。

吳孟興主任指出，由於延遲的婚育規劃，包括晚婚及婚後２、３年內懷孕，往往到了規劃懷孕年齡時生育力通常已開始下降而不自知。因此只要民眾對於不孕及其治療有足夠的認知，並據以調整婚育規劃，將能減少可能的遺憾。所以若能調整婚育規劃以降低不孕風險，或掌握治療的黃金時機來提高成功率，將有助於生育率的提升。換句話說，不孕並非完全不可預防，更為積極的態度將對生育結果有實質影響。