照護老人的憂鬱症
【記者林東良/南市報導】不少人認為罹患憂鬱症是老化後正常現象,誤把老人憂鬱症誤診為老人癡呆症,導致延誤病況,增加患者痛苦與治療上困難,當發現年邁的雙親得了憂鬱症,家人最切記千萬不要淪為「家醜不可外揚」症後群的受害者。
一位六十歲婦人,原本個性溫順開朗,主持家務有條不紊,積極參與社區義工服務,但在半年前開始變得不喜歡與人互動,原本的義工服務有一搭沒一搭,家事品質也變得粗糙,經常抱怨頭暈想吐,雙親之間也因為代溝造成誤解,思考及動作變慢,有時心不在焉,半夜容易醒來,身體毛病不斷出現,食慾也變得不好,看了很多醫師,所有檢查並無異常發現。
家人認為婦人可能遭到驚嚇,因此求助民俗療法,但情況未見改善;在醫師建議下,求助精神科,醫師發現婦人已有長達一年時間有持續性憂鬱心情及興趣明顯減少,除了上述的表現,個案也有明顯無助感及強烈的負面思考,甚至有自殺衝動,醫師在排除其他身體疾病及物質濫用可能性外,經診斷為「憂鬱症」。
很多人都認為情緒是個人隱私、應該獨立處理,或是家醜不可外揚,過一段時間就好了,然而這些都是處理憂鬱症不正確的想法,而麻木地保持沉默是另一種不健穅的作法,老人癡呆症、帕金森氏症、中風、癌症除可增加誘發憂鬱症風險外,伴侶、朋友、親屬逝世引起悲傷;退休、兒女不在的失落,都會增加老人罹患憂鬱症機會。
當發現年老雙親罹患憂鬱症時,為人子女積極做法要有正向思考與心情轉換,台南市衛生局提出四點建議:一、合理的期待:如果平常有用的方法,再也不能提振父親或母親的精神時,為人子女應該調整自己的期待,重新審視自己能夠給雙親什麼的協助;二、儘可能維持自己的生活作息,剛開始掙扎想幫雙親時,為人子女的生活作息也會紊亂,然而憂鬱症會持續數週、數月甚至數年,恢復自己平常的生活習慣,對家庭、自己都有幫助;三、條件支持:對年邁雙親來說,很多朋友可能已經去世,或不再像過去一樣提供支持,因此老人對於孤立寂寞感覺特別敏感,一定要讓雙親知道,為人子女為自己生活經濟忙碌,假如雙親需要依靠時,一定會讓雙親知道,子女一定會在身邊照顧的安全感受;四、分享彼此感覺:子女若能建設性跟憂鬱症雙親分享感受,將是有價值的一件事,告訴雙親,生病但找不出問題,讓子女很擔心,若不去看心理醫師,子女會生氣,接受心理診療,會使人子女覺得好過些。
衛生局提醒民眾,為人子女應該要盡量避免對雙親言語壓力,包括:挑剔或責怪憂鬱症患者之行為,老是提醒憂鬱症之老人重新振作起來,在憂鬱症期間作重大的生活決定,同時要積極幫助並注意雙親睡眠習慣、規勸病人規則服藥及規則看診,不要一味的休息躺床,保持身體動能,在健康條件允許下,適度運動,至少每天散散步,維持一定的社交關係。請民眾試著了解雙親的害怕,緩和雙親感受,幫助雙親和自己反擊憂鬱症帶來的挑戰。