2009-03-06 22:20:39coolanews

成大醫院婦產部舉病例提醒懷孕婦女注意妊娠合併高血壓等症狀

【記者林東良/南市報導】成大醫院婦產部主治醫師康琳舉三個病例,提醒懷孕婦女注意妊娠合併高血壓等症狀,以期早期發現,早期治療。

康琳醫師指出,一名三十五歲女性,第二胎,懷孕期間檢查均正常,血壓到末期均維持一三0至一四0毫米汞柱,後因超過預產期仍無產兆而到成醫引產(入院時的週數為四十一週),住院時血壓測起來即高達一七0至一八0/一百至一一0毫米汞柱,並伴有嚴重尿蛋白,後來經引產,給予抗高血壓藥物控制血壓,以及硫酸鎂預防痙攣,順利自然產下一名重二九00克之胎兒,產後病患血壓即恢復正常,尿蛋白及水腫均獲得改善。

  另名三十七歲女性,第一胎,懷孕前即有高血壓,懷孕十八週合併出現尿蛋白、下肢水腫情形,當時即告知病患早期即出現子癲前症對母親及胎兒的預後不佳,後來懷孕二十二週時因頭痛、上腹痛、視力模糊而到急診,檢查後發現已達HELLP症候群,需緊急終止妊娠,經緊急剖腹產後,胎兒出生後即死亡,病患術後住入加護病房治療數日,症狀改善後出院。

  還有一位二十三歲女性,第一胎,懷孕二十四週時在外院被診斷為嚴重型子癲前症而轉診至成醫治療,在外面醫院時即開始給予硫酸鎂治療,到院時病患全身無力、呼吸困難,胎兒亦有胎兒窘迫情形,當時即幫病患進行緊急剖腹產,檢查結果亦發現:肺水腫、腎臟功能低下、且有血中鎂離子濃度過高情形,照會腎臟科檢查後發現,病患本身即有腎臟疾病,但病患本身並不知情,後來病患經緊急洗腎及加護病房治療之後,出院後持續於腎臟科門診追蹤治療。

  康琳醫師指出,對於已有妊娠合併高血壓的媽媽們,則是建議:早期發現、早期治療,如有自覺有不適徵兆,例如:嚴重頭痛、視力突然模糊、上腹部疼痛、尿量減少等,都是妊娠合併高血壓惡化的徵兆,需儘速就醫。

  成大醫院指出,長期以來,成大醫院一直接受許多高危險妊娠的轉診病患,也是周產期緊急醫療網第三級高危險妊娠高級轉診責任醫院,成大醫院婦產部擁有良好的醫療設備以及訓練有素、經驗豐富的專業醫護人員,有信心能提供妊娠高血壓的母親與新生兒高水準的醫療照顧。