【記者林東良／南市報導】手腳冰冷要看中醫？那可不一定，成大醫院心臟內科陳儒逸醫師表示，在門診中，反而有不少是中醫建議回頭找西醫診治的病人，要處理經常有手腳冰冷問題，最「重要」的是找到疾病源，「對症下藥」就能改善病人經常手腳冰冷的困擾。

　陳儒逸醫師指出，手腳冰冷，和心臟、血管有很大的關係。因為血液是由心臟壓出，經由紅血球攜帶氧氣到全身各部位，手腳才會溫暖；一旦心血管系統的功能出現障礙，就會影響血液輸送，造成手腳冰冷的情形。

　陳儒逸醫師說，血液循環不良的原因又很廣泛，包括：心臟衰竭，無法使血液供應到身體的末梢部位；體內血液量不夠（低血容）、血紅素或紅血球偏低（貧血）；周邊動脈血管阻塞、病變及狹窄。

　陳儒逸醫師說表示，在門診中，就有不少病人是看過中醫後，被建議找心臟科診治的個案；人是溫體的哺乳動物，在血液不易到達的地方就不會暖和，因此血循不良者容易會在四肢末梢感覺冰冷。要量測血循好不好，也可以在按壓指甲變白後放開手指，看血液再填充的速度來判斷，就能初步了解是否有血循的問題，再進一步找醫師診療。

　除此之外，自律神經失調，尤其是患有糖尿病時，會使肌肉遇冷無法緊縮，無法產生熱能以耐寒。另外一種是較少見、也比較麻煩的自體免疫疾病──雷諾氏症，患者會因為血管神經功能紊亂引起肢端小動脈痙攣性疾病，也會造成手腳的冰冷。另外，碰上發燒、感冒，也可能因而影響大腦中樞，導致手腳冰冷。

　陳儒逸醫師說，其實手腳冰冷有可能找不到原因，而是主觀上感覺冷，這種感覺的強烈程度因人而異，是有病人在各種相關檢查上毫無異狀，但就是經常感覺到手腳冰冷，勤運動、勤甩手倒是一個簡單暖和四肢的方法。

　運動的方式，陳儒逸醫師建議一早起床做運動，健走是最好的選擇，用比走路快、比跑步慢的速度，順便甩手，三十分鐘下來就會促進氣血的運行，會讓全身都暖和起來。其他，像是爬樓梯、原地跳躍等，達到稍微流汗程度，也能有助於強化體溫調節能力。如果坐著工作，過四十分鐘也應該起來活動活動，動動手指、腳趾，也能幫助血液循環，改善手腳冰冷。

　陳儒逸醫師還提到，體型太瘦小的女性，或是當血糖太低或低血壓時、壓力過大、衣物不夠保暖、天氣冷或長時間待在冷氣房裡等，都比較容易有手腳冰冷的問題。以體型瘦小的女性為例，這類女生的末梢血液循環較差，容易使體溫調節的機制紊亂，自律神經功能調節不良、血管變細，引起手腳冰冷。而腳趾、手指屬於運動較多的關節區，脂肪相對較少，溫度容易散失，所以容易覺得冰冷。

　陳儒逸醫師也提醒，如果有手腳冰冷的問題，首要注意是否穿得夠暖；如已穿得夠多了，就要考慮是否心血管循環有問題，該找醫師幫忙了。