小朋友的身高體重是每位家長都關心的事，但是從醫師的角度看跟腸胃吸收有關，跟後天的營養沒關係喔！這樣的說法應該可以釋懷了，身為家長的我，現在只希望小朋友平安健康長大！

錦囊妙計之十七：平常心看待身高體重的變化

1、 學會看健兒手冊上生長曲線，並且每次將測量值標示在圖上。

2、 體重變化與先天體重、個人腸胃吸收有很大相關，並非後天營養即可趕上。

3、 體重或身高變化若在某一百分位下維持而不急遽上升或下降連連即是正常。

4、 良好的飲食並非在餐量、次數上提高即可，而應各種營養素均衡。

錦囊妙計之十八：寶寶小腿彎曲／足內或外翻的處理

1、 先天的生理性小腿彎曲是十分常見且正常的現象。

2、 足內/外翻多為子宮內壓迫造成，若檢查並無骨黏連情形，可不必擔心。

3、 上述二種現象在出生後多會自然好轉(前者多在一歲半前；後者多在一歲前會回復自然位置)。

4、 以上二現象均不能稱為疾病，因此也不需加以治療。

錦囊妙計之十九：走路時內八字/外八字的處理

1、 基本上，這些現象在四、五歲前均會自然消失，家長不必擔憂。

2、 多半它是因大小腿關節面成長不均造成的變化，並非病理性問題。

3、 必需注意觀察的是以下二點：

- 在快速行動時，是否會因此造成摔倒跌傷，而形成運動傷害。

- 是否從自己獨步後持續有六個月或以上有此一現象，造成學步期過長。

若有以上兩種情況，應找小兒骨科醫師就診評估。

錦囊妙計之二十：陰囊積水的處理

1、 它是伴隨睪丸下降過程而積存在陰囊內的水份，並非感染也非所謂"墜腸"。

2、 一般而言，在半年至一歲間會慢慢自行吸收而消失。

3、 不會對日後生殖能力造成不利影響。

4、 若超過一年仍持續存在，或者其大小漸行變大，請找小兒外科醫師診察，決定是否需接受開刀手術。

錦囊妙計之二十一：腹股溝及臍部疝氣的處理

1、 為常見之先天畸型，不會因哭鬧或其他後天因素而變大或消失。

2、 腹股溝疝氣較易有箝合性併發，亦偶有兩側發生者，如一發現，應採手術方式將其閉合。

3、 臍疝氣則多不必處理，等待半年至一年，腹肌發育完全即自然密合。

4、 遇軟性突起物於腹股溝(多因用力、啼哭等腹壓增加因素導致)，若無法自行縮回，即應予以徒手推回術，並即請兒科或外科醫師診察。

錦囊妙計之二十二：鵝口瘡的處理

1、 一歲內幼兒常見，且會復發。若此年齡以上仍有，應疑免疼缺損。

2、 緊黏於口腔內兩側或舌頭上，不易刮除(若過於用力則易出血)。

3、 應使用抗黴菌(病源為念珠菌)藥物塗抹患處3~7日,並加強口腔內保養清潔。可影響食慾或造成腹瀉等症狀，應即請兒科醫師診治。

錦囊妙計之二十三：家有足月低體重兒   

1、 約有三分之一在一歲之後仍持續維持百分之三~十的較低體重。

2、 因受子宮內成長環境養分供給之限制，其生長潛能自小即較足月適重兒慢些。

3、 養育及餵食態度不必、也不應過於急躁，只要活動力及發展均正常，再注意其生長線是否在同一百分比上成長即可。

4、 是否需要添加特殊營養素，(通常不必要，但需注意營養均衡)應請教新生兒科醫師。

資料提供：栽培兒童健康中心執行長 周怡宏 醫師

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