2017-05-25 18:34:37蔡永源

臺南醫院 精神科胡銘傳醫師-無法節制的購物 你需要親友的幫忙

【民正新聞記者:蔡永源台南報導】李先生為廿九歲男性,十年前開始嚴重型憂鬱症發作,因憂鬱症狀曾入院三次接受治療。二年前症狀緩解,月入二萬元的雜誌社工作,尚能維持職業功能。當時受朋友慫恿向銀行貸款二十萬元購買軟式飛鏢機,認為等該項活動成為奧運會之正式項目後,能夠增值而獲取暴利但事後未能如願,在負債無法償還下,情緒再度低落,持續門診追蹤。今年二月再度出現花錢不知節制,大量購買遠超過自身經濟能力可負擔之物品,無法克制,例如個案認為某些絕版古典音樂CD 有可能增值,因此購買單片五百元的CD多達廿多片。此外,對於喜歡之衣物,雖價格高達數萬元,亦在無法克制的狀況下刷卡購買。事後十分後悔,心情低落,因重度憂鬱症強迫性購物而住院治療,在使用抗憂鬱藥物以及認知心理治療後,憂鬱症狀及購物慾皆已改善。


強迫性購物或俗稱購物狂(Compulsive buying)的盛行率約為2-8%,而其中95%為女性。此一疾患極易造成負債問題、法律糾紛、家庭失和及社會問題,近年來已逐漸引起大眾注意。許多研究發現強迫性購買常發生於患者負面情緒時所產生的衝動,購買超過自己能力所能負擔之物品,該物品往往並非所需,而購物後即產生罪惡感、愧疚、迷惘或心情低落
此疾患常發生於女性、物質主義者及低自尊者。雖病因不詳,但可能與生物、心理及社會因素相關聯,例如神經傳遞物質之異常、幼年時期之物慾經驗、低自尊心、過度物質主義、完美主義或社會風氣之趨使等。


強迫性購物常常合併其他的精神科疾患,千萬不要一見到瘋狂購物的人就斷定是躁鬱症發作,有許多購物狂的人合併的是憂鬱症或焦慮症。治療方面,強迫性購物的治療方式分為藥物治療及心理治療。藥物治療主要以抗憂鬱劑為主,尤其是「血清素回收抑制劑」,對某些強迫性購物有控制效果
除藥物之外,認知行為治療亦具有療效。以下行為規範有助於克服購物衝動,減少消費行為:

●將自己想買的物品以紙筆詳細列出。註明每項物品的材質、規格、價錢,並分析該物品是自己「想要的」、「需要的」或「絕對需要的」。通常一個人想要的東西很多,但需要的東西很少,絕對不可或缺的更少。

●接著要詳細考慮自己是否已有相同或類似的物品,以免重複購買的情形發生。

●避免在百貨公司或商場特價、週年慶等時段去逛街,如果非去不可,則攜帶少量現金,並避免支票或信用卡隨身。如果無法自制,可將全部信用卡交給家人,或予以剪斷停辦。

●讓家人或親近的朋友知道你有購物狂的行為,逛街時如果有購物衝動,可立刻聯絡家人或好友,與他們商量,請他們提供意見。

●培養有意義的興趣、嗜好,轉移注意力,如看書、運動、聽音樂。

●如果上述方式效果不佳,可至精神科門診尋求專業協助。