佳里奇美醫院家庭醫學科醫師 杜明道-小心登革熱找上門
【民正新聞記者:蔡永源台南報導】一位43歲男性病人,因發燒、咳嗽、筋骨痠痛在外院求診,經過治療後發燒情況有所改善,但出現全身紅疹現象,筋骨痠痛持續,因此轉往佳里奇美醫院家庭醫學科求診,經過抽血檢驗後證實,該病人感染登革熱。
該病人並無相關國外旅遊史、群聚史或個人病史,過去也沒有得過登革熱。經過細心治療之後,該病人成功康復返家,並接受衛教做好防蚊措施以及日後若有發燒、頭痛、筋骨痛合併出血症狀時,一定要盡速就醫,並告知醫師登革熱病史。
時序入秋,但台南白天仍然十分炎熱,登革熱疫情持續延燒,根據疾管署統計,全國截至10月5日入夏本土登革熱確定病例共3,805例(高雄市3,698例、屏東縣56例、臺南市23例、澎湖縣7例、台中市4例、新北市3例、嘉義市2例、彰化縣2例、台北市2例、新竹縣2例、桃園縣1例、新竹市1例、台東縣1例、宜蘭縣1例、嘉義縣1例、苗栗縣1例),入夏以來境外移入病例173例。在1990年以後,今年的本土疫情僅次於2002年的大規模流行。
其中臺南市入夏累計本土病例23例,境外移入14例,本土病例皆有高雄市活動史,境外移入感染源分別為印度、緬甸、中國大陸廣東,內外夾攻之下,台南市登革熱仍有擴散風險。
今年七月下旬以來,在永康區出現入夏以來第一例本土登革熱確診病例以來,分別在安南區、中西區、南區、東區、北區及西港區、麻豆區、關廟區亦出現病例,統計迄今共有二十三例確診病例,其中以永康、北區的六例最多,其次則是南區三例,東區、麻豆區兩例。
登革熱( Dengue fever),是一種由登革病毒所引起的急性傳染病,這種病毒會經由蚊子傳播給人類。並且依據不同的血清型病毒,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種型別,而每一型都具有能感染致病的能力。
登革熱有四種病毒型別,第一次感染某型發病後,可引起身體對該型病毒的終身免疫。但若又感染到不同型的登革熱病毒時,將可能發生「出血性登革熱」,它與典型登革熱的症狀相當類似,會有:發燒、頭痛、肌肉痛、噁心、嘔吐、全身倦怠、情緒顯得煩躁不安等,但兩者最大的不同點在於後者會有明顯出血現象(如:皮下點狀出血、腸胃道出血、子宮出血、血尿等),這是典型登革熱較為少見的症狀。
當登革出血熱之血漿滲出很多時,病人會呈現四肢冰冷、脈搏加快、血壓下降,甚至休克,此時又稱為「登革休克症候群」。如果沒有及時就醫或治療,死亡率可以達到50%,所以千萬不能掉以輕心!
今年截至9月29日為止累計38例登革出血熱/登革休克症候群集中在高雄市,其中造成六例死亡。
一般民眾的居家預防方法包括裝設紗窗、紗門;睡覺時最好掛蚊帳,避免蚊蟲叮咬並清除不需要的積水容器,把不用的花瓶、容器等倒放。另外,病人應於發病後5日內預防被病媒蚊叮咬,且病房應加裝紗窗、紗門或噴灑殺成蚊藥,病人應睡在蚊帳內。
佳里奇美醫院家庭醫學科主治醫師杜明道登表示:革熱目前尚無有效可施打之疫苗,民眾應加強自身的防蚊措施,並積極清除積水容器,杜絕病媒蚊孳生才是防治登革熱的根本之道,若有出現發燒、頭痛、肌肉痛、噁心、嘔吐、全身倦怠、情緒顯得煩躁不安等典型登革熱的症狀時建議也應及時就醫。