2014-03-24 21:12:55蔡永源

台南市立醫院 中醫部 顏志安醫師-脖子「卡卡」轉不動 惱人落枕作祟

【民正新聞記者:蔡永源台南報導】http://youtu.be/oTyIFjSOyps落枕是中醫常見的症狀之一,往往因睡眠時頭部姿勢不良而發病,因此命名「失枕」,俗稱「落枕」。落枕主要好發於青壯年,以冬、春兩季多見。觸摸局部可以在斜方肌、菱形肌、胸鎖乳突肌等位置發現條索狀的筋節,受影響的肌肉緊張僵硬,使頸部活動受限疼痛。一般發病輕者,23天便可緩解自癒;嚴重者,頸項僵硬疼痛、活動明顯受限,可能會持續超過一個星期或數週不癒,影響生活。

顏志安醫師指出,落枕並非都是在睡眠後發病,尤其臨床上不少久坐不動的上班族患者,長時間固定在電腦前,肩膀常常不自主的用力,長時間下來也很容易形成落枕。造成落枕的病因,一為勞損:睡眠時頭部姿勢不良或墊枕過高,或長時間側頭看東西、低頭看書,肌肉、韌帶因較長時間的牽拉,使軟組織損傷,局部出現氣機不利,而出現疼痛或活動功能障礙。二為感受風寒:睡眠時未妥善保暖或工作時長時間坐於冷氣口,項背受寒,風寒通過腠理,寒凝經脈,氣血運行不暢,不通則痛,故肌肉緊張疼痛。三為體虛:身體氣血虛弱,會更容易發生落枕的情況。抵抗外邪的能力不夠強,稍微吹到一點風就感到頸部不適,又或是血虛無法營養筋肉,肌肉長時間失於濡養也會加重病情,此類患者常常反覆發作,日久不癒。

顏志安醫師說,落診的治療除了局部推拿手法之外,可以搭配針灸,在風池、肩井、肩中俞、陽陵泉、後谿、落枕穴等穴位施針,並加上熱敷可以有效緩解症狀。若是反覆性的落枕,就需考慮到體虛的可能性,建議可以依照中醫師的診斷服用中藥調整體質。

神經外科閻漢琳醫師,也指出若是長期反覆性的落枕,伴隨有一些神經症狀(上肢無力、沿神經節分布的疼痛或痛麻)、頸椎有嚴重壓痛和伴隨有發燒、盜汗、體重減輕,就要找出造成肌肉緊繃的原因,就有可能不單純是落枕,臨床上有部分疾病,如:頸椎間板突出、頸椎脫臼移位或骨折、類風溼性關節炎、頸椎腫瘤或細菌感染等,也可能會有類似落枕的症狀。

顏志安醫師提醒民眾發生落枕後,局部肌肉緊繃,較不建議直接按壓局部痛點,這樣有可能會加重疼痛的情況,可以按摩肌肉的起始點或終點,如:風池、完骨、巨骨等穴位,再使用濕毛巾熱敷患部,即可初步緩解局部的不適。平時的自我保健,需注意姿勢端正,放鬆肩膀、收下巴,每坐半小時應起來活動。睡覺時要挑選適合的枕頭,讓頸部可以保持放鬆的姿勢。天氣較冷時,睡前可圍上圍巾保暖,電風扇、冷氣不要直接吹向頸部,最重要的是保持良好的運動、飲食習慣,可以有效降低落枕的發生。