2014-03-14 20:01:42蔡永源

安南醫院神經內科黃孟華醫師-大腦不定時炸彈-腦動脈瘤

【民正新聞記者:蔡永源台南報導】http://youtu.be/rSgttxwdUIU一位55歲的周姓家庭主婦,因持續頭痛之故而至臺南市立安南醫院神經內科門診就醫,經醫師診斷後得悉,周太太並無經常性的頭痛現象,而是在兩週前於洗衣服時突然發生頭痛,疼痛位置約在左眼眶周圍及左臉頰部位,低頭及咳嗽時會感覺頭部更加疼痛,並合併有左眼球脹痛及流眼淚的情況。因頭痛情況有逐日惡化的趨勢,周太太先前曾陸續至坊間診所及醫院掛急診就醫,診斷其為「偏頭痛」與「三叉神經痛」並開藥,但皆只能暫緩頭痛而已,也曾接受腦部電腦斷層檢查,但並未發現明顯異常。

 

    安南醫院神經內科黃孟華醫師表示,經神經學檢查後發現,周太太左眼瞳孔有擴大現象且瞳孔反射減弱,疼痛範圍為三叉神經所支配的感覺區域,再參照其過往病史研判為後交通枝腦動瘤(P-com aneurysm)所造成的頭痛,故隨即安排住院並進行電腦斷層腦血管攝影,並立即請神經外科醫師將腦動瘤夾除,術後周太太頭痛舒緩甚多,一週內即順利出院。

 

    黃孟華醫師指出,有文獻研究顯示,腦動脈瘤猶如一顆具高危險性的不定時炸彈,一旦破裂將導致蜘蛛膜下腔出血,每5個人就會有1個人在送醫途中死亡,即使是已成功送達醫院之病人中,也大約會有3成左右的機率會因蜘蛛膜下腔出血或其他合併症而死亡。周太太其實算是非常幸運,所幸在腦動脈瘤破裂前就先有頭痛的前兆出現且未破裂出血。

    黃孟華醫師強調,電腦斷層無異常並不是表示說頭痛不危險,最好還是經醫師詳細診斷並作相關檢查後才能做最後的定論。要注意地是,當你有以下頭痛情況時,建議趕快至神經科門診就醫,以確定是否真的有無潛藏危機,以避免發生終生遺憾的事端:(一)年老時才開始有的頭痛(二)長期頭痛但型態改變(三)越來越嚴重的頭痛(四)突發性的劇烈頭痛。