【民正新聞記者:蔡永源台南報導】 http://youtu.be/WBZbvDbPef8人體有數十個關節，經過數十年的反覆運動使用，磨損退化必隨之而到，其中，膝關節的退化更是大家最為重視的課題。根據統計，六十五歲以上的老年人約有六成忍受膝關節退化之苦，而七十五歲以上的老年人更高達九成有膝關節退化的問題。

在膝關節交界的地方，骨頭上面覆蓋著一層軟骨，軟骨等於是一層墊子，有緩衝的作用。膝關節退化性關節炎是隨著年齡逐漸惡化的關節疾病，主要是因為膝關節長期使用，造成膝關節面的軟骨磨損，膝關節囊的潤滑液變少，進而造成膝關節疼痛、腫脹、無力、蹲距困難，甚至無法行走。退化性膝關節炎的治療方法包括：(1)保守性治療：物理復健治療、膝關節護具、減重、藥物治療以及關節內藥物注射等。(2)手術治療：關節鏡清創及沖洗術、骨軟骨移植、近關節矯形手術以及人工關節置換手術等。

高濃度血小板血漿(PRP)，是近幾年全世界臨床治療開發出對早期退化性膝關節炎新的療法，血小板內部含有對組織癒合(如骨頭、皮膚、軟骨等)相當重要的多元生長因子，這些生長因子可以促進軟骨細胞的分化增生，抑制會導致軟骨組織分解的細胞激素並抑制關節腔的發炎反應，進而減緩退化性膝關節患者膝蓋疼痛，並促使已磨損的軟骨增生，這樣的臨床療效已在更大國際會議及國際期刊發表刊載，並已有多位國際知名運動員接受此一療法延長其運動生命。

個案一：五十七歲侯女士，兩側膝關節疼痛多年，主要在上下樓梯以及從事蹲下的動作疼痛，無法做長時間行走，且在清晨起床時有明顯的僵硬疼痛感，雙膝X光顯現早期的退化性膝關節炎經口服藥物治療無明顯效果，已於門診接受過兩次療程的關節內玻尿酸注射治療，有明顯改善，但效果不持久。接受雙膝高濃度血小板血漿注射之後，於注射後三天表示雙膝疼痛感明顯減輕且可以長久站立，效果比玻尿酸注射更為顯著。

個案二：六十歲張先生，雙側膝關節疼痛多年，主要在關節面疼痛，無法長距離行走，且上下樓梯更顯疼痛，因而放棄喜愛的網球運動，X光顯現雙側膝關節早期退化，口服藥物治療無法改善，且接受三個療程的關節內玻尿酸注射治療，但效果有限。接受雙膝高濃度血小板血漿注射之後，於注射後三個月回饋表示，雙膝疼痛減少且靈活許多，可以開始從事較不劇烈之運動。

高濃度血小板血漿注射先抽適量患者血液，由機器離心之後，抽取出需要的高濃度血小板血漿，再將其注射至膝關節內以進行治療，傳統的儀器在抽血離心過程當中，讓血液檢體有與外界空氣接觸機會而有汙染導致感染的機會，郭綜合醫院特別引進新一代瑞士進口全自動封閉系統的離心設備，每一位接受治療的患者都有一套專屬全新瑞士進口的抽血離心組套，透過全自動離心機可以分離出比傳統人工抽取更精確的濃度，使接受治療的每一位患者得到最高品質的效果。

因此，在早期膝關節退化的治療當中，除了物理復健、口服藥物以及關節內藥物注射之外，高濃度血小板血漿注射可以提供更好的疼痛控制、功能回復以及促進軟骨增生，進而使飽受膝關節退化之苦的患者得到更好的生活品質。