安南醫院復健科主任醫師葉典松-膝蓋扭傷小心膝內側副韌帶斷裂
【民正新聞記者:蔡永源台南報導】http://youtu.be/ppL_xsNz6co
小姐在一次下樓梯的過程中,不慎膝蓋扭傷,造成右膝內側疼痛。本來想說隔幾天會好,哪知疼痛過了兩週後仍然持續,於是就到臺南市立安南醫院照X光,結果顯示沒有骨頭斷裂,醫師開了一些藥讓她吃。又過了兩個禮拜,還是沒有好,最後照了超音波才發現膝內側副韌帶斷裂了。最後她接受復健科醫師的建議穿上膝樞紐式護具,同時開始做復健運動,之後疼痛才漸漸改善。
安南醫院復健科主任醫師葉典松表示,膝內側副韌帶是膝蓋最常受傷的韌帶,通常是外側膝蓋遭受撞擊導致膝蓋外翻而造成的,膝蓋外轉扭傷也可能造成,病人可能會聽到「啪」的一聲或膝蓋內側有撕裂的感覺。由於韌帶屬於軟組織,X光照不出來,因此無法用X光診斷,必須用超音波或核磁共振才看得出來。如果沒有好好治療,就有可能會導致病人慢性疼痛或是膝蓋有不穩定的感覺。
葉典松還指出,膝內側副韌帶損傷可以分為三個等級,第一級:有受傷但韌帶沒有斷裂,第二級韌帶有部分斷裂,第三級韌帶完全斷裂。所有等級的單純內側韌帶斷裂都以早期復健治療為優先。早期復健能加快復原速度,減少再受傷的機會。與開刀的效果相同甚至更好。如果膝內側副韌帶斷裂伴隨有下列狀況就應該接受手術治療:大塊的撕裂性骨折,同時有脛骨平台骨折,伴隨有十字韌帶損傷,韌帶末端夾擊。
最後,葉典松也強調,受傷前48小時應冰敷,腳應抬高,減少腫脹。應使用樞紐式膝關節護具讓膝蓋能早期活動並保護膝關節避免外翻的壓力。可以做電療避免肌肉萎縮。開始做被動關節運動,包括毛巾膝伸展運動與俯臥垂吊運動。膝彎曲運動。踩固定式腳踏車。等長四頭肌收縮與抬腳運動也可開始。等受傷的下肢肌力為正常側的80-90%時,就可以開始由快走進展到慢跑,如果沒有任何的不適就可以嘗試快跑。循序漸進的回復正常的生活。