個月,症狀加劇,拇指食指、中指麻痛;經骨科診斷為「腕隧道症候群」。後轉介至職業醫學科門診確認是否為職業疾病。該個案為金屬加工業作業員,安排現場訪視後確認為職業疾病。其後取得職傷資格就診,停工休息復健一個月後開刀,開刀後症狀改善,期間並獲得醫療補助及工資補償。
51歲女性,雙手麻已有兩年,於工作時特別容易感到不適,騎機車時容易雙手麻痹,平日於診所就診告知為腕隧道症候群,至職業醫學科就診詢問是否與職業相關。該個案為蔥油餅攤販,平日工作需雙手反覆性操作及手腕用力,經現場訪視確認為職業相關疾病。後持續於復健科治療及復健,建議停工期間協助取得相關工資補償,停工休養後症狀改善,個案休養後已從事其他作業。
腕隧道症候群是手腕很常見的職業疾病,典型的症狀包括手部麻鈍感、刺痛感、釘針似的燒灼感和疼痛感。部位局限於食指和中指及大拇指的正中神經支配之區域,有時五根手指頭均有症狀。疼痛在晚上或睡醒時特別明顯,夜晚常因手腕麻木而醒來,需用力擺動手腕或摩擦手指,以求症狀緩解。騎車或作手腕動作時,疼痛會加劇。症狀在冬天氣溫偏低時,常會更加明顯。腕隧道症候群惡化時,疼痛會加劇、握力變得軟弱,大拇指基端的肌肉萎縮。
腕隧道症候群的病人當中,與職業有關者約佔了一半,被認為有高危險的相關作業如下:
1.
手腕部反覆動作之作業。
2.
用力握緊或抓緊工具或物品之作業。
3.
手部或腕部以不自然方式操作之作業。
4.
直接對腕隧道施予壓迫之作業。
5.
使用震動手工具之作業。
一般認為食品製造工業、烹調工業、電子零件業、金屬模具製造業、金屬加工業、機械修配業、汽車修理業、汽機車製造、家庭代工業、紡織業、餐飲小吃業、販賣業、建築工程業、油漆粉刷業、土石採取業、土木工程業、清洗業、印刷業、辦公室服務業、文書打字人員或電腦工作者等都是高危險族群。
腕隧道症候群的治療,建議先採取保守治療;保守治療方法有休息、使用護具、復健與藥物治療;若保守治療超過8周,仍無法緩解症狀,則建議採取手術治療。目前本院有先進的超音波導引經皮解離術,手術時間快,僅需5到10分鐘;回到正常生活快,傷口手術後2天即可碰水,不須拆線。手術後滿意高(98%)。
疑似職業相關之腕隧道症候群,可以至職業醫學科門診,經由醫師評估並且現場作業訪視之後,可以協助確認職業相關。職業病認定可以減少醫療部分負擔支出(醫療補償)。工資補償,可以協助復健期及開刀後復原期間,無法工作之薪水收入,減輕生活壓力。獲得適當的治療,治標治本。