1090729青年創業及啟動金貸款申請表(申請金額100萬元以下)-青年創業及啟動金貸款-詹翔霖老師
青年創業及啟動金貸款創業貸款申請表 (申請金額100萬元以下適用)
一、申請資料
一、申請人類別 |
□事業體 □事業體之負責人 |
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二、負責人 |
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三、事業體名稱 |
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(必填) |
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□股份有限公司 □有限公司 □合夥 □獨資 □其他
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四、申請背景 □曾獲貸本項貸款,獲貸金融機構: 。是否已全數清償:□是 □否。 □曾獲貸其他政府辦理之創業貸款: 。 |
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五、所獲技術、獎項及輔導資源(含事業體或申請人): □具備專業證照或技術專利: 。 □曾獲相關獎項: 。 □經政府立案之育成機構輔導: 。 |
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六、本次申請之貸款用途與金額: □準備金及開辦費:新臺幣 元, 年(含本金寬限期 年)。 □週轉性支出:新臺幣 元, 年(含本金寬限期 年)。 用途:□水電燃料費 □薪資費用 □營業租金 □購料費用 □其他: □資本性支出:新臺幣 元, 年(含本金寬限期 年)。 所購置機器設備: |
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二、申請人之基本資料(如以事業體申請,請填寫負責人資料)
身分證字號 |
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出生年月日 |
年月日 |
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連絡電話 |
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電子郵件 |
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教育程度 |
□國中/小 □高中職 □專科(含)以下 □大學 □碩士以上 |
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戶籍地址 |
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通訊地址 |
□同戶籍 |
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經歷 |
服務處所名稱 |
職稱 |
年資 |
服務處所名稱 |
職稱 |
年資 |
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輔導課程 |
課程內容 |
授課單位 |
時數 |
課程內容 |
授課單位 |
時數 |
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註:經歷及課程不足列示者,得以附件揭示。 |
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三、新創或所營事業資料
一、事業資料 |
(一)統一編號: (二)設立登記日期: 年 月 日 |
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二、事業地址 |
營業地址 |
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聯絡電話 |
( ) |
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工廠地址 |
□□□ |
( ) |
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其他 (請說明) |
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( ) |
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三、產品及服務項目 |
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四、經營計畫 (一)企業經營與產銷:
(二)市場分析與行銷
五、預估財務狀況: (一)預估獲貸後第一年營業(服務)收入:
(二)預估獲貸後第二年起營業(服務)收入年成長率:
(三)預估獲貸後每年息前稅前淨利率(扣除相關成本及費用):
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請檢附以下書件:
□ 負責人國民身分證正反面影本
□ 所營事業設立登記或立案登記之證明文件
□ 參與政府創業輔導相關課程或活動之證明文件
□ 青年創業及啟動金貸款切結書
□ 其他金融機構指定書件
此致
銀行 / 信用合作社
申請人簽章: