青年創業計畫書申請表範例製造業-有擔保-詹翔霖教授
製造業範例
甲表¾申請人基本資料
ˇ一般青年 □更生青年 □身心障礙青年 □原住民青年 □創新育成中心青年 □特殊境遇家庭 □受貿易自由化影響勞工
總 編 號 | 行 業 編 號 | 貼 相 片 處 | ||||||||||
銀行編號 | 公司統一編號 | |||||||||||
申請人姓名 | 徐 自 強 | 性 別 | 男 | |||||||||
出生年月日 | 66年05月05日 | 聯絡電話 | （02）××××××× | |||||||||
e-mail | ||||||||||||
國民身分證 統一編號 | C112345678 | 手 機 | ０９００００００００ | |||||||||
傳 真 | （02）××××××× | |||||||||||
戶籍地址 | □□□ 屏東 縣（市） 屏東 鄉（鎮市區） 村（里） 蘇州 街（路） 段 巷 弄 80 號 3 樓 | |||||||||||
聯絡地址 | □□□ 台北 縣（市） 土城 鄉（鎮市區） 村（里） 中央 街（路） 段 巷 弄 100 號 1 樓 | |||||||||||
學 歷 | 學校或相當學歷資格名稱（全銜） | 系（科）所 | 畢 業 時 間 | |||||||||
屏東高工 | 84 年 6 月 | |||||||||||
年 月 | ||||||||||||
課程訓練 創業育成 | 職業訓練機構名稱 | 職 類 | 開 訓 日 期 | 結 訓 日 期 | ||||||||
年 月 | 年 月 | |||||||||||
年 月 | 年 月 | |||||||||||
經 歷 | 服 務 處 所 名 稱 | 職 稱 | 到 職 日 期 | 離 職 日 期 | ||||||||
屏東興業有限公司 | 業 務 | 88 年 1 月 | 92 年 10 月 | |||||||||
屏東金屬表面處理工廠 | 廠 長 | 92 年 12 月 | 99 年 8 月 | |||||||||
聯合金屬有限公司 | 負 責 人 | 99年 10 月 | 在 職 | |||||||||
姻婚 | ||||||||||||