2007-03-05 14:02:55白貓霏霏
普林
普林在人體中代謝的最終產物是尿酸~尿酸則為嘌呤(即普林,purine)代謝的最終產物。普林經由肝臟代謝形成尿酸,最後由腎臟將尿酸排出體外。體內嘌呤可由外來食物分解或體內自行合成,經過氧化代謝產生的尿酸主要是由腎臟和腸道排出,體內的尿酸濃度增加,進而就形成了痛風
在普林代謝的過程中,如果肝臟的酵素作用過於旺盛,生成的尿酸就會增加;或者如果腎臟的功能出現問題,尿酸的排出量減少,自然也就囤積體內。一旦出現這二種異常現象,血液中所含的尿酸結晶就會逐漸沈積在關節部位,導致痛風。
在普林代謝的過程中,如果肝臟的酵素作用過於旺盛,生成的尿酸就會增加;或者如果腎臟的功能出現問題,尿酸的排出量減少,自然也就囤積體內。一旦出現這二種異常現象,血液中所含的尿酸結晶就會逐漸沈積在關節部位,導致痛風。
所以,一般認為是食物造成痛風,其實並不正確,而且人體本身的普林代謝所產生的尿酸,本來就遠比食物中的普林多。事實上,血液中尿酸數值增高,不一定會得痛風,但是痛風病人卻都有尿酸增高的現象,因此,限制含有高普林的飲食,盡量減少尿酸生成,仍是藥物治療時必要的輔助。一般動物性食品,包括肉類、內臟類、海產類,都是高普林食物,而植物性的香菇、蘆筍、豆苗、豆芽以及乳酸飲料,含普林也較高,都應該加以避免。相反的,牛奶和蛋類則為低普林的蛋白質食物,可以成為限制飲食後的良質蛋白質來源,此外,各種蔬菜水果通常含有較低普林,更是應該多吃的食物。
飲食原則
一、減少含高量核蛋白質的食物
此類食物主要有:內臟類(新陳代謝率高的部位,如心、肝、腎等)、部份魚類、胚芽、豆類(會發芽或已發芽的食物,但綠豆芽除外)、及肉汁、肉湯(普林易溶於水,久燉的肉湯中含有大量自肉中溶出的普林)等,患者在不影響正常的營養攝取的原則下,最好減少食用此類食物。
二、攝取適量的蛋白質
蛋白質是人體所必需的營養素,不足時會使身體機能衰退。但是,由於過量的蛋白質會使體內自行合成的普林增加,所以蛋白質的攝取應當適量,以每日每公斤理想體重一公克蛋白質最佳,可以提供身體足夠的蛋白質,亦不致過量。
三、保持理想體重
飲食原則
一、減少含高量核蛋白質的食物
此類食物主要有:內臟類(新陳代謝率高的部位,如心、肝、腎等)、部份魚類、胚芽、豆類(會發芽或已發芽的食物,但綠豆芽除外)、及肉汁、肉湯(普林易溶於水,久燉的肉湯中含有大量自肉中溶出的普林)等,患者在不影響正常的營養攝取的原則下,最好減少食用此類食物。
二、攝取適量的蛋白質
蛋白質是人體所必需的營養素,不足時會使身體機能衰退。但是,由於過量的蛋白質會使體內自行合成的普林增加,所以蛋白質的攝取應當適量,以每日每公斤理想體重一公克蛋白質最佳,可以提供身體足夠的蛋白質,亦不致過量。
三、保持理想體重
也許細心的讀者會發現:過去所談過的主題中,不論是在高血壓或是糖尿病的飲食原則中,第一項談到的,都是維持理想體重或是忌肥胖。由於痛風的患者多數有肥胖的問題,因此需要減肥。減肥的同時,可以對高血脂症、高血壓等疾病有治療或預防的效果。
若患者的體重是在理想體重的範圍內,則應保持體重。若是肥胖時,必需進行減肥,但不宜太快,以一個月減一公斤為限。因為減的太快時,會使身體的肌肉組織快速分解,細胞中所含的普林大量釋出,反而可能引起痛風的急性發作。同時,減重太快時,脂肪會快速分解,產生大量酮酸,引起酮血症,使血中尿酸值上升。若是患者處於急性發作期,則不宜進行減肥計劃。
四、急性發作期的飲食
此時應儘量選擇普林含量低的食物(如食物選擇表所列之第一組食物),蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或乳製品供應。不過,即使是普林含量低的食物,也應當適量,因為蛋白質太多時,會使體內合成的普林增加。
五、非急性發作期的飲食
若患者的體重是在理想體重的範圍內,則應保持體重。若是肥胖時,必需進行減肥,但不宜太快,以一個月減一公斤為限。因為減的太快時,會使身體的肌肉組織快速分解,細胞中所含的普林大量釋出,反而可能引起痛風的急性發作。同時,減重太快時,脂肪會快速分解,產生大量酮酸,引起酮血症,使血中尿酸值上升。若是患者處於急性發作期,則不宜進行減肥計劃。
四、急性發作期的飲食
此時應儘量選擇普林含量低的食物(如食物選擇表所列之第一組食物),蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或乳製品供應。不過,即使是普林含量低的食物,也應當適量,因為蛋白質太多時,會使體內合成的普林增加。
五、非急性發作期的飲食
此時仍應禁食普林含量高的食物(如食物選擇表所列之第三組食物);第二組的食物也應當酌量選擇,肉類的份量應控制在每餐二份(兩)以內,部份肉類可以用蛋或牛奶取代,而第二組食物中的蔬菜、乾豆類應儘量減少食用。
六、減少脂肪攝取
由於高脂肪的飲食會抑制尿酸排泄,容易誘發痛風的發作,所以在烹調時應適量,少用油煎,而禁食油炸的食物。同時應使用植物油,不用動物油,以減少心血管疾病的發生。
六、減少脂肪攝取
由於高脂肪的飲食會抑制尿酸排泄,容易誘發痛風的發作,所以在烹調時應適量,少用油煎,而禁食油炸的食物。同時應使用植物油,不用動物油,以減少心血管疾病的發生。
七、多吃蔬菜、多喝水
多吃蔬菜可以使尿液鹼性化,同時每天飲用的水量應在2000㏄以上,可以幫助尿酸的排泄。
過去曾有人認為茶、咖啡和可可會使尿酸上升,但根據較新的資料顯示:這類飲料並不會使尿酸增加,可以放心飲用。而茶葉中因為含有荼鹼,可以
八、不喝酒
酒類應絕對禁止,因為酒精在體內代謝所產生的乳酸
食 物 普 林 含 量 表
多吃蔬菜可以使尿液鹼性化,同時每天飲用的水量應在2000㏄以上,可以幫助尿酸的排泄。
過去曾有人認為茶、咖啡和可可會使尿酸上升,但根據較新的資料顯示:這類飲料並不會使尿酸增加,可以放心飲用。而茶葉中因為含有荼鹼,可以
八、不喝酒
酒類應絕對禁止,因為酒精在體內代謝所產生的乳酸
食 物 普 林 含 量 表
第一組
0-25毫克普林/100公克-
奶類 各種乳類與乳製品
主食類 糙米、白米、糯米、米粉、小麥、燕麥、麥片、樹薯粉、麵粉、麵線、通心粉、玉米、小米、馬鈴薯、高粱、甘薯、芋頭、冬粉、太白粉、樹薯粉、荸薺、豆薯、薏仁
肉類 雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血
海產類 海參、海蜇皮
山東白菜、菠菜、萵仔菜、莧菜、捲心白菜、芥藍菜、雪裡紅、薑、韭菜、黃韭菜、菜花、韭菜花、葫蘆、冬瓜、高麗菜、苦瓜、絲瓜、胡瓜、花胡瓜、芹菜、芥菜葉、水甕菜、胡蘿蔔、蘿蔔、茄子、青椒、鹽酸菜、洋蔥、蕃茄、蔥、木耳、豆芽、榨菜、莞荽、蘿蔔干、蒜頭、辣椒、洋蔥。
蔬菜類
水果類橘子、柳橙、檸檬、蓮霧、葡萄、蘋果、番石榴、楊桃、芒果、乳香瓜、木瓜、枇杷、茄寶瓜、鳳梨、桃子、茄寶瓜、李子、西瓜、金柑蕃茄、香蕉、紅棗、黑棗、鳥梨。
油脂類瓜子
其他
葡萄乾、龍眼乾、番茄醬、醬油、冬瓜糖、蜂蜜
第二組
25-150毫克/100公克
豆類及其製品豆腐、豆干、豆漿、味噌、綠豆、紅豆、花豆、黑豆
肉類雞胸肉、雞腿肉、雞心、雞胃、鴨腸、豬肉(瘦)、豬肚、豬心、豬腎、豬肺、豬腦、豬皮、牛肉、羊肉、兔肉
0-25毫克普林/100公克-
奶類 各種乳類與乳製品
主食類 糙米、白米、糯米、米粉、小麥、燕麥、麥片、樹薯粉、麵粉、麵線、通心粉、玉米、小米、馬鈴薯、高粱、甘薯、芋頭、冬粉、太白粉、樹薯粉、荸薺、豆薯、薏仁
肉類 雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血
海產類 海參、海蜇皮
山東白菜、菠菜、萵仔菜、莧菜、捲心白菜、芥藍菜、雪裡紅、薑、韭菜、黃韭菜、菜花、韭菜花、葫蘆、冬瓜、高麗菜、苦瓜、絲瓜、胡瓜、花胡瓜、芹菜、芥菜葉、水甕菜、胡蘿蔔、蘿蔔、茄子、青椒、鹽酸菜、洋蔥、蕃茄、蔥、木耳、豆芽、榨菜、莞荽、蘿蔔干、蒜頭、辣椒、洋蔥。
蔬菜類
水果類橘子、柳橙、檸檬、蓮霧、葡萄、蘋果、番石榴、楊桃、芒果、乳香瓜、木瓜、枇杷、茄寶瓜、鳳梨、桃子、茄寶瓜、李子、西瓜、金柑蕃茄、香蕉、紅棗、黑棗、鳥梨。
油脂類瓜子
其他
葡萄乾、龍眼乾、番茄醬、醬油、冬瓜糖、蜂蜜
第二組
25-150毫克/100公克
豆類及其製品豆腐、豆干、豆漿、味噌、綠豆、紅豆、花豆、黑豆
肉類雞胸肉、雞腿肉、雞心、雞胃、鴨腸、豬肉(瘦)、豬肚、豬心、豬腎、豬肺、豬腦、豬皮、牛肉、羊肉、兔肉
海產類旗魚、黑鯧魚、草魚、鯉魚、紅鱠、紅魽、秋刀魚、鱔魚、鰻魚、鳥賊、螃蟹、蜆仔、脆魚丸、鮑魚、香螺、蝦、魚翅、鯊魚皮
蔬菜類青江白菜、茼蒿菜、四季豆、皇帝菜、豇豆、豌豆、洋菇、筍干、海藻、海帶、蒜、金針、銀耳、鮑魚菇、九層塔。
油脂類花生、腰果、芝麻
其他栗子、蓮子、杏仁、酪蛋白、枸杞
第三組
150-1000毫克/100公克(高普林)
豆類及其製品黃豆
肉類雞肝、雞腸、雞脾、豬小腸、豬肝、鴨肝、牛肝
海產類馬加魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、四破魚、白帶魚、烏魚、鯊魚、海鰻、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蛤子、干貝、金勾蝦、蝦米、扁魚干、烏魚皮、吻仔魚、白帶魚皮
蔬菜類豆苗、黃豆芽、蘆筍、乾紫菜、乾香菇
蔬菜類青江白菜、茼蒿菜、四季豆、皇帝菜、豇豆、豌豆、洋菇、筍干、海藻、海帶、蒜、金針、銀耳、鮑魚菇、九層塔。
油脂類花生、腰果、芝麻
其他栗子、蓮子、杏仁、酪蛋白、枸杞
第三組
150-1000毫克/100公克(高普林)
豆類及其製品黃豆
肉類雞肝、雞腸、雞脾、豬小腸、豬肝、鴨肝、牛肝
海產類馬加魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、四破魚、白帶魚、烏魚、鯊魚、海鰻、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蛤子、干貝、金勾蝦、蝦米、扁魚干、烏魚皮、吻仔魚、白帶魚皮
蔬菜類豆苗、黃豆芽、蘆筍、乾紫菜、乾香菇
其他肉汁、雞精、酵母粉
說明:紫菜香菇由於是晒乾後才測量,所以普林經過濃縮,含量較高
資料來源:行政院衛生署 中華民國飲食手冊
說明:紫菜香菇由於是晒乾後才測量,所以普林經過濃縮,含量較高
資料來源:行政院衛生署 中華民國飲食手冊
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