近1年左右 "
發現心臟不時會痛
所以去檢查了 *
醫生居然說是先天性的 = 0 =
看來我得更好好照顧自己才行。

查了一下資料 `


我們的心臟分為四個腔室，左、右心房及左、右心室，心房與心室由瓣膜隔開，我們稱它們為房室瓣 (左邊稱為二尖瓣、右邊稱為三尖瓣)。當血液由心房流向心室時，房室瓣打開，當心室收縮將血液送出去血管時，房室瓣需關閉，避免血液由心室回流至心房。二尖瓣位於左心房與左心室之間，是由前後兩個小葉瓣膜所構成，形狀像僧侶的帽子，所以又稱為僧帽瓣。假如二尖瓣瓣膜下的支持組織（如鍵索或乳頭肌）發生病變而鬆弛時，便會引起二尖瓣在心室收縮時，反而脫垂入左心房，這就是所謂的二尖瓣脫垂。

一. 盛行率：
二尖瓣脫垂可說是青少年最常見的心臟異常疾病，近年來，由於心臟超音波掃描的盛行，篩檢出不少無臨床症狀的「二尖瓣脫垂」病例。根據流行病學的統計，在台灣二尖瓣脫垂的盛行率，大約百分之五至十，女性較男性多，約三比一。

二. 症狀：
大部分的二尖瓣脫垂病患不具有任何臨床症狀，但有些病患會呈現某些非特異性的現象，其中包括心悸、胸痛、運動後呼吸困難、容易疲勞及倦怠、姿態性低血壓及暈倒、心律不整，有些病患因此有相當程度的焦慮、失眠及恐慌等心理障礙。極少數的病患，由於嚴重的二尖瓣閉鎖不全，造成心臟的負荷過大導致心臟擴大，甚至造成不等程度的心臟衰竭。

三. 治療及預後：
絕大多數罹患二尖瓣脫垂的病患，不需要治療。少數病患或許需要輕度的鎮靜劑、乙型交感阻斷劑等來減輕心悸、胸悶以及運動後呼吸困難的症狀。極少數導致心臟擴大、甚至心臟衰竭的病患，則須進一步的血液動力學檢查，評估是否需要接受二尖瓣置換手術。

看過以上的介紹,我想對於瓣膜脫垂應有了基本的認識，接下來再回答您的兩個問題：
*對以後生活有何影響?

A：對沒有症狀的病患，日常活動不需加以限制。但在日常生活的保健上，必須注意：

1. 規律的生活：包括起居的定期、規律平穩的生活、避免熬夜及避免過度勞累。
2. 避免刺激性食物；某些會促使心跳加速的刺激性食物，如酒精類飲料、可樂、濃茶等，應該避免大量食用。
3. 避免劇烈的運動：緊張刺激的活動及劇烈的運動都應盡量避免。

B：有症狀且影響到日常生活的病患，可由醫師評估其嚴重程度，用一些輕度的鎮靜劑或乙型交感阻斷劑來幫忙症狀之緩解，或進一步做血液動力學檢查，評估是否需要接受二尖瓣置換手術。
當有任何一個瓣膜有狹窄時《會妨礙血流由一個腔室流到另一個腔室》或閉鎖不全《排出去的血會逆流》，都會使心肌不正常的用力，經代償一段時間後心臟因而產生擴張和肥大，如瓣膜損壞得更嚴重時，心臟最後會因無法代償而衰竭。

致病原因

1.風濕性心臟病(Rheumatic heart disease )
約佔瓣膜性心臟病70%，以女性居多，大多為幼年時患風濕性感染所引起。
2.退化性心臟病(Degenerative valves disease)
老年人的主動脈疾病，大多為主動脈狹窄。而中年以後之僧帽瓣脫垂之病人，為腱索過長或腱索斷裂所造之閉鎖不全。
3.感染性心臟病(Infection endocarditis)
因細菌或黴菌感染所造成之瓣膜破壞，較常造成瓣膜之閉鎖不全。
4.先天性心臟病(Congenital heart diseases )
先天性瓣膜狹窄或閉鎖不全，常在嬰幼兒時期即可發現。表現症狀為心雜音或生長上的遲緩、發紺等...。

臨床症狀

絕大部分的二尖瓣脫垂是不具有任何臨床症狀，但少部分會呈現包括心悸、胸痛、運動後呼吸困難、容易疲勞及倦怠、姿態性低血壓及暈倒，甚至某些患者有相當程度的焦慮、失眠及恐慌的心理障礙。

臨床檢查

最佳的篩檢工具主要為心臟超音波掃描；在心臟聽診檢查中會有心雜音；少數患者之心電圖檢查，會出現心室早期收縮、心室上心搏過速。

治療

其臨床預後良好，絕大部分的患者都不需要特殊的藥物治療，只有少數患者需要某些輕度的鎮靜劑、乙型阻斷劑藥物，來減輕心悸及胸悶的現象；少數導致左心室肥大，甚至造成心臟衰竭的合併症時，需要進一步考慮二尖瓣置換手術的治療。

日常注意事項

1.需注意生活的規律性，避免熬夜及勞累。
2.避免飲用刺激性會促使心跳加速的食物，如酒精類飲料、可樂，咖啡、甚至濃
茶，應該盡量避免大量食用。
3.避免緊張刺激的活動，甚至劇烈的運動，都應盡量避免。
4.上體育課前需先告知任課老師，做任何活動時需量力而為。
5.定期回醫院追蹤、檢查，依醫生指示按時服用藥物及隨身攜帶藥物。
6.情緒需穩定，避免過度情緒起伏，如悲傷、生氣、過度高興。

定義
心臟概略而言可分為四等份，包括左心房、左心室及右心房、右心室；血液在這些心臟腔室中，依照一定的方向流動，以維持正確的血液循環路徑。而瓣膜，就像守門員一樣，是心臟血液維持流動單方向的主要幫手。
當有任何一個瓣膜有狹窄《血液無法順利排出》或閉鎖不全《排出去的血會逆流》，都會妨礙血液的正常進行並且加重心臟的負擔，加倍做工以應付全身所需要的血量。久而久之心臟會不堪負荷，心肌會因為收縮時受到較大的壓力，產生增厚、肥大性的代償，或是血液量增加產生擴張性代償，而導致的心臟衰竭。

致病原因
風濕性心臟病(Rheumatic heart disease )
約佔瓣膜性心臟病70%，以女性居多，大多為幼年時患風濕性感染所引起。
退化性心臟病(Degenerative valves disease)
老年人的主動脈疾病，大多為主動脈狹窄。而中年以後之僧帽瓣脫垂之病人，為腱索過長或腱索斷裂所造之閉鎖不全。
感染性心臟病(Infection endocarditis)
因細菌或黴菌感染所造成之瓣膜破壞，較常造成瓣膜之閉鎖不全。
先天性心臟病(Congenital heart diseases )
先天性瓣膜狹窄或閉鎖不全，常在嬰幼兒時期即可發現。表現症狀為心雜音或生長上的遲緩、發紺等...。
除上述之原因外，其他尚有血栓的形成、鈣的沉積 及 心房黏液瘤等。

分類
二尖瓣(僧帽瓣)疾病~
二尖瓣狹窄 (mitral stenosis, MS)
二尖瓣逆流/閉鎖不全 (mitral regurgitation, MR)
二尖瓣脫垂 (mitral prolopse)
主動脈瓣疾病~
主動脈瓣狹窄 (aortic stenosis, AS)
主動脈瓣逆流/閉鎖不全 (aortic regurgitation, AR)
三尖瓣疾病~多合併於僧帽瓣疾病中，尤其是風濕性心臟病；
單獨的三尖瓣疾病，則大多為感染性心內膜炎或
先天性瓣膜異常引起。
三尖瓣狹窄 (tricuspid stenosis)
三尖瓣逆流/閉鎖不全 (tricuspid regurgitation, TR)
肺動脈瓣疾病~
肺動脈瓣狹窄 (pulmonic stenosis)
肺動脈瓣逆流/閉鎖不全 (pulmonic regurgitation)
任何瓣膜都可能受損，但以二尖瓣被侵犯機率最高，其次為主動脈瓣，而後為三尖瓣，肺動脈瓣則少發生。

三、危險因素：
曾有或已知有先天性心臟者。
急性風濕熱。
感染性心內膜炎。
高血壓。




二尖瓣脫垂
高挑、消瘦，是女孩子夢寐以求的模特兒身材。但在醫師眼裏，這種細長體型，多愁善感個性正是心臟「二尖瓣脫垂」，或稱「僧帽瓣脫垂」的典型患者。5％的人口患有此脫垂症狀，發生率不可謂不高，尤其女性罹病的機會是男性的兩倍，而這類病患最大的特徵就是 :瘦、高。 若在胚胎成長期間，瓣膜結締組織發生黏液性變化，以致瓣膜鬆軟過長，日後就有可能脫垂。當心臟收縮時，過長瓣膜無法適當關緊，造成左心室血液逆流入左心房現象。這時除了瓣膜脫垂滴答聲外，尚可聽到心雜音。
這種異常體質的病患通常「從頭到腳」都有病痛,如頭暈、 失眠、心悸、胸痛、恐慌、疲倦、胸悶、全身發麻、呼吸困難及腸胃不適等症狀。這原因可能與自律神經失調有關，自律神經失調牽涉到交感神經或副交感神經過度反應或反應不足。臨床上病人可能以各式各樣的心律不整來表現，包括竇性頻脈(最常見)、緩脈、心室頻脈、心房撲動、心房顫動、或心跳停止。
二尖瓣脫垂的胸痛症狀在臨床上有時和狹心症及心肌梗塞難以區分。究其發生的原因可能是拉長的瓣膜一開一閉，來回甩動過度牽引心臟肌肉而引起局部缺氧，心律不整及自主神經失調等。二尖瓣脫垂也常發現於先天性心臟病的病患(如心房中膈缺損)、 心肌肥厚症及一些先天結締組織病變的患者(如麻煩症狀群)。
瓣膜脫垂症狀的病患看似全身上下都有病，但百分之九十以上皆是良性，除了較神經質外，對健康並無大礙，只要多運動，多休息，偶而服用少量乙型交感神經阻斷劑或鎮靜劑即可。只有少數病人(約1％) 可能併發心臟衰竭、心內膜炎、心律不整、腦部中風或猝死，所以二尖瓣脫垂尤其有明顯心雜音的病患至少每年回門診追蹤檢查一次。