2015-01-05 09:01:25小蠻牛
轉移性前列腺癌
轉移性前列腺癌最主要的治療是荷爾蒙療法，但是大多數病人在治療18至24
個月後會進展成轉移性去勢療法無效前列腺癌 (metastatic castration-resistant prostate
cancer，簡稱 mCRPC)。對於 mCRPC 的治療，自2004年美國 FDA 核准第一線使
用 docetaxel (歐洲紫杉醇) 併用 prednisone 或 prednisolone 已是大家公認的標準療
法。但是當使用 docetaxel 治療無效後，則沒有理想的藥物可供選擇；雖然可使用
mitoxantrone，但只能緩和症狀而無法延長存活期。之後藥物就沒有進展，直到最
近三年 (2010-2012年) 有了突破，美國 FDA 陸續核准了四種不同機轉的新藥，包
括 sipuleucel-T、cabazitaxel、abiraterone 和 enzalutamide。Sipuleucel-T 乃劃時代的
創舉，它是個人化之治療性"疫苗"可用於治療無症狀或症狀輕微的 mCRPC 患者。
Cabazitaxel 是屬於新一代的紫杉醇 (taxane) 類化療藥品；abiraterone 是口服雄性激素
生合成抑制劑；enzalutamide 是口服雄性激素接受體抑制劑，它們用於治療先前曾使
用過 docetaxel 但無效的 mCRPC 病人，皆可有意義的延長中位存活期，提供了這類
病人治療的新契機。