2008-06-23 11:54:40beauty_mlc
錯看香港腳
出處:鄭仲欽醫師 自由時報健康醫療版
誰說一定癢？ 有人因此延誤治療
罹病不成雙！ 臨床上常有此發現
誰說一定癢？ 有人因此延誤治療
罹病不成雙！ 臨床上常有此發現
對於台灣的皮膚科醫師而言，香港腳是相當常見的疾病，不管在門診、健檢都可以看到很多人得了香港腳而不自知，也不在乎。而各大藥局中，林林總總的抗黴菌用藥及民間各種口耳相傳的秘方，也間接佐證了香港腳的普及性。
常有病人會說：「醫師，我怎麼可能是香港腳？我的腳又不會癢。」這不知道是那裡流傳下來的鐵律，以致常有病人跟我爭執這一點。其實香港腳可以很癢，癢到有的人用刀子刮，用熱水燙，也可以全然不癢。臨床表現也可以很多樣，可以是脫皮、長小水泡、趾間糜爛、腳跟乾裂，甚至合併蜂窩性組織炎。此外，香港腳也可以只有一腳，不一定兩腳都有症狀。
也有人會問：「醫師！就算我真是香港腳好啦，不痛不癢的，理它作啥呢？」有時看到病人有香港腳，即使不痛不癢，我也主動開立處方，鼓勵病人治療。統計顯示，有足癬、甲癬的人得到蜂窩性組織炎的機會是一般人的二點五倍，更何況是一些有糖尿病或周邊循環病變的病友更要小心。此外，有足癬的人也常會合併有甲癬、股癬、體癬等問題。再加上香港腳是會傳染的，所以接受治療是利人又利己。
即使香港腳很容易復發，但還是要花力氣治療，在台灣這麼溼熱的環境，常因為工作、上學，長時間穿著包覆性強的鞋子，游泳池、健身房浴室等地方人又多又擠，很容易再次感染足癬，但是考慮自身的健康及舒適，小小的懶惰實在算不上是個好藉口。
門診病患會問醫師：「我到底是香港腳或是溼疹？怎麼醫師說的都不一樣？」香港腳或溼疹的症狀常有重疊之處，但是求助於專業訓練的皮膚科醫師，診斷率會高很多，不過有時仍須要靠病史、顯微鏡檢查或治療反應來判斷。
值得注意的是，溼疹的病友皮膚狀況多，也常會有黴菌作亂，所以腳底的狀況常常是一波未平，一波又起，甚至於兩種狀況一起來，需要病友本身及醫師格外費心。
至於有病人反映，「藥也乖乖擦了，腳也好了，可是我很怕再復發」，一般說來，香港腳對治療的反應相當不錯，但是復發再感染反而是一個令人頭痛的問題。預防之道在於，注意足部衛生，不要赤腳行走在地板或公共浴室；保持腳部乾燥，洗完澡或流汗後，要趕緊將腳趾縫擦乾，平日可在腳趾間撒些爽身粉。襪子要穿能吸汗的棉織品，勿穿尼龍襪或絲襪，同時襪子可用熱水洗滌，有太陽時，可以曬鞋半小時至一小時，兩、三雙鞋，輪流替換穿，鞋墊常換或清洗，鞋內也可撒些爽足粉。若有復發跡象，趕快治療，事半功倍。
此外，若身上有其他部位的黴菌感染，如股癬、灰指甲等也應一併治療。香港腳很常見，但是只要好好保養治療，香港腳是可以斷根的。