長庚醫院皮膚科　張雅菁醫師
案例一：趙小姐
　　趙小姐從事美容護膚工作已有多年，但近二年深為手部汗皰溼疹所苦。我們為她做了皮膚的貼膚試驗，發現對香料有極強烈的過敏反應。仔細問及工作內容，她所服務之美容沙龍自二年多前引進精油護理，之後不久她的手部問題就發生了。

案例二：錢先生
　　錢先生自東南亞旅遊返國後至皮膚科就診，背部呈現廣泛的紅色癢疹。他說旅遊中曾接受背部按摩，按摩時背部有擦些東西，但到底是什麼成份則不清楚。皮膚貼膚試驗對香料有過敏反應。我們強烈懷疑當初背部所擦的東西含有錢先生會過敏的香料成份。

案例三：孫小姐
　　孫小姐的大腿出現急性溼疹，她懷疑是否與她已做了數次的淋巴排毒、去脂療程有關。該療程每次都會先抹些東西在大腿，然後再進行按摩。我們請孫小姐把那幾瓶塗抹的東西帶來做貼膚試驗，發現對其中某些成份有過敏反應，另外對香料亦有過敏反應。我們判斷孫小姐的過敏是對塗抹的東西中所含的香料所致。

案例四：李小姐
　　李小姐近一年為反反覆覆、好好壞壞的全身散在性溼疹所苦。貼布試驗結果對香料有過敏反應。李小姐恍然大悟，原來她從一年前開始使用精油薰香，皮膚的問題隨後發生。

皮膚小百科：
什麼是貼膚試驗？
　　皮膚溼疹是否是因為”接觸”到會引起皮膚”過敏”的物質所致，要做貼膚試驗，才能確定診斷。做法是將一些常見的或可疑的過敏原，各取少量，置於小盤中，用低敏感性的膠帶黏貼固定在上背部，隔48小時後取下，之後數天觀察背部皮膚是否對那些物質起過敏反應。

什麼是過敏性接觸性皮膚炎？
　　當皮膚的問題是因為對接觸的物質(可能經由直接接觸，也可以經由空氣揮發傳送)產生過敏所致時稱之。目前已知會引起皮膚過敏的物質有數千種。一個人是否會對某特定物質產生過敏現象與個人”體質”有關，也就是大部分人用了、接觸了都沒問題的產品，可能在少數特定體質的人身上產生過敏。至於要接觸多久後才會起過敏反應，則與個人敏感性、過敏原的濃度、接觸時間之長短、接觸部位、過敏原吸收量…等各種因素有關。第一次接觸到的過敏原，通常要連續接觸7-10天以後才會起反應。

香料也會引起皮膚過敏？
　　是的！香料的”來源”很廣泛，可以來自天然的植物、動物或經由化學合成。香料的 "用途" 也很廣泛，從香水、古龍水、化妝品、保養品、香皂、沐浴乳、清潔劑、洗髮精、其他頭髮用品、止汗劑、口紅、護唇膏、防曬乳液，到藥膏、嬰兒護膚產品、牙膏、紙尿布、面紙、衛生棉、溼紙巾，甚至切硝油、電鍍液、油漆、塑膠、橡膠、殺蟲劑均可能含有香料物質。精油則是由某些植物提煉而來的產品，也是一種香料物質。使用這麼廣泛的東西，相對而言過敏的機會也高。在貼布試驗的病人中，對香料過敏的比例大約在10%上下，而對保養品過敏者，第一多是因為對其中所添加之香料，其次是對所含之防腐劑 (殺菌抑菌劑) 過敏。

　　事實上，香料物質可帶給人愉悅的氣味，令人神精氣爽或感到緩和舒適；也可遮掩掉一些令人不舒服的氣味。對香料過敏的人畢竟只是少數特殊體質的人，大家可別看了上面的文章就嚇得得了”香料精油恐懼症”。倒是一些皮膚容易過敏，常覺得使用化妝保養品會過敏的人，可以減少使用含香料之物品，考慮使用”不含香料”的保養品。

　　很多人都有錯誤的觀念，認為純植物性的、天然的物質就好，代表溫和不過敏，適合敏感性肌膚的人使用。事實上，不論是植物性的或人工合成的產品，都有可能會造成皮膚過敏，這與個人體質最有關。

　　當皮膚出現不明原因的溼疹，或特定部位的溼疹(如臉、手、足、腹部)，或懷疑皮膚問題是因為接觸到過敏原產生時，可以找皮膚科醫師評估是否適合做貼膚試驗來找出接觸性過敏原。或許簡單的貼布試驗，就能抓出過敏”元凶”，解決困擾多時的問題。(皮膚科主任 洪宏翔校)