2011-07-27 13:46:37果果

乳頭錯覺產生后的母乳喂養

    對91例新生兒發生乳頭錯覺的原因進行了綜合分析,提出了糾正措施與指導技巧。及時發現盡早糾正,高年資責任護士重點指導;注意在嬰兒不甚饑餓時或未哭鬧前指導母乳喂養;對扁平內陷乳頭做好乳房護理使乳頭凸出便于含接;對張嘴待乳汁流入者采取誘發吞咽反射使吸吮成功;對撮口吸吮者輕彈足底促其開口含接。得出了乳頭錯覺雖然易產生,但能夠完全糾正的結論。
  自1996年1~11月,出生嬰兒3009人,由于各種原因新生兒產生乳頭錯覺91例,表現為覓食反射強烈,但觸及母親乳頭即哭鬧拒食,有的煩躁不安,或觸及乳頭即撮口吸吮致含接困難,或嘴張大但不含接待乳汁流入。若不及時糾正,常導致母乳喂養失敗。我們通過對其原因進行綜合調查分析,防水抓漏進行了針對性指導,確保了母乳喂養的成功,現將護理工作介紹如下。
  產生乳頭錯覺的原因
  91例乳頭錯覺產生原因
  原因     例數   百分比(%)
  人工喂養   43    47.25
  母嬰分離   29    31.87
  不恰當的喂哺 19    20.88
  人工喂養
  產婦及家屬對母乳喂養知識掌握甚少,認為最初幾天無奶,愛子心切,不聽從醫護人員指導,在初次喂養成功后,怕嬰兒吸吮空乳房吃不飽,瞞著醫護人員行人工喂養。其原因是產前未按時作系統的孕期檢查,或接受孕期檢查時,由于基層保健診所工作欠缺,未進行母乳喂養知識培訓,因不了解母乳喂養的好處,母乳喂養信心不足而行人工喂養,造成嬰兒產生乳頭錯覺。
  母嬰分離
  母親患妊娠合并癥,如重度妊高征、先兆子癇、子癇、產后大流血、妊娠合并心臟病等救治時暫未行母乳喂養,乳頭扁平內陷,母乳喂養難度大。嬰兒方面阿氏評分<7分、早產、窒息兒入新生兒科監護期間禁食或鼻飼,恢復母乳喂養時產生乳頭錯覺。
  不恰當的喂哺
  醫護人員的知識態度與行為直接影響著母乳喂養的成效。愛嬰醫院提倡早吸吮24小時母嬰同室,按需哺乳,取油漆工程消橡皮奶頭與奶瓶等措施,認真落實各項措施是防止乳頭錯覺產生的關鍵。由于個別醫護人員知識欠缺或責任心不強,未認真履行崗位職責,產后未及時指導致使開奶前喂水產生錯覺8例;初次含接哺乳成功后,未再強化指導中間喂水產生錯覺7例,主管產婦的大夫允許喂水4例。