文╱鄧正梁（中西醫師）

一般男性到了50歲以後，雄性激素（androgen）的機能會逐漸衰退，特別是睪固酮（testosterone）的分泌會減少，這種因為體內荷爾蒙分泌的變化所產生的身心障礙，就是所謂的「男性更年期」，實際好發於55～65歲之間。

一般來說，男性更年期的發生比女性晚10年左右。不同的男性在更年期時也有不一樣的表現。有些男性發生荷爾蒙下降的現象，但是卻沒有明顯的更年期症狀；也有人出現了惱人的男性更年期困擾，但是仍然保有正常分泌的雄性激素。大約有30%的40～70歲的男性會出現更年期的臨床症狀。

中醫認為男性步入更年期，是由於腎氣逐漸衰少、精血日趨不足，導致腎的陰陽失調。由於腎陰、腎陽是各臟器陰陽的根本，腎陰腎陽的失調進而導致各臟器功能紊亂，從而形成了男性更年期的病理基礎。常見的症狀有情緒不穩定、沮喪或憂鬱、熱潮紅、心悸、及盜汗（尤其是夜間）、缺乏活力、易倦怠、失眠、記憶力及注意力不佳、體重增加等，睡眠與情緒障礙經常是男性更年期主要的精神併發症。

因為男性更年期並無器質性病理損害，而臨床表現症狀又多，因此西醫治療主要根據臨床表現以對症治療為主，常用鎮靜劑、抗憂鬱藥，及維生素等，還可適當給予男性荷爾蒙。

中醫認為腎氣衰少、精血不足，腎陰陽失調是男性更年期的病理基礎，因此在整個治療過程中，滋補腎氣，平調陰陽是其核心所在，仙茅、淫羊藿、巴戟天、山萸肉、枸杞子、熟地黃是較好的補腎填精之品，只有先天之本充實、腎氣固護、精血充足，才是治療關鍵所在。陽虛怕冷者可用金匱腎氣丸、龜鹿二仙膠、右歸丸等，陰虛怕熱者可用六味地黃湯、杞菊地黃丸，陰陽兩虛者用二仙湯等對症治療。

唐代名醫孫思邈在其《千金翼方》中提到：「人年五十以上，陽氣日衰，損與日至，人力漸退，忘前失後，興居怠惰，計授皆不稱心，視聽不穩，多退少進，日月不等，萬事零落，心無聊賴，健忘嗔怒，情性變異，食欲無味，寢處不安。」男性到老年時出現諸多情緒個性上的大轉變，常常令家人朋友不解，怎麼好像越來越幼稚了，或是變得不可理喻了！其實更年期也是衰老的一部分，適當的中醫調理往往可讓老年人心情較為愉悅，生活得更有意義，更好相處。◇

http://news.epochtimes.com.tw/10/4/19/136799.htm