文/林玉鳳

　　一次在討論澳門福利和社會保障政策的時候，朋友感嘆的說：｢澳門就像一個大工廠，只準備大家來工作，沒想到在這裡的人其實也會生老病死的。｣說澳門政府完全沒有考慮與生老病死有關的福利和社會保障，當然是有點過份了，起碼在錢不愁的大前提下，與此相關的津貼還是以不同名目送進澳門人的戶口，可是，如果用這句話來形容我們過去十年來的規劃工作，還是非常貼切的，特別是醫療。

　　看政府的醫療統計，如果單看公共醫療系統的數字，可以有很多驚人的發現。以專科醫生數目為例，2007年我們的醫院專科醫生有204人，到了2011年，原來只增加了三人，是207人。而且，這個數字，已經是公共醫療系統裡醫生數目增長量最大的了，其他的範疇，不是只增加了一、兩個人，就是全無增長甚至減少。如果相比同期的澳門人口增長和旅客增長數量，澳門的公共醫療如何跟不上形勢發展，不用再計數，大家都很清楚。

　　如果看澳門整體的醫生數目，情況會稍有安慰，2002年賭權開放時有醫生876人，2007有1,226人，2011有1,438人。總體醫生數目有穩定增長，既靠每年仍有有志青年入讀醫科，澳門人迫不進公共醫療體系的自然調節，還有後來政府的醫療卷，都發揮了作用，這最後一個元素，算是政府在手頭充裕的情況下，嘗試透過刺激私人醫療市場改善醫療系統壓力的方法。

　　可是，剛好就是上述兩組數據，說明了我們的一些政策思維：不去規劃或規劃沒做好，問題來了總是來不及解決，只好先用錢處理一下。所以公交系統弄不好，乾脆買下所有巴士服務；公立醫院人數不足，鼓勵大家走進私人市場。這些方法，不一定完全沒有效，但我們做起來，還一樣怒聲載道，因為，就是用錢，也還是要規劃的。像人口增加的同時，可以免費享用公共醫療以及衛生保健的嬰兒、學生、老人和公務員也在增加，而且癌症病人也在增加，這些人，其實都不容易被分流到私人醫療體系中去，所以就是我們的醫療政策有多人道多美好，可以等得及在病情未到膏肓以前就得以進入公立醫院享用適當治療的癌症病人，總比真正需要的這項醫療服務的人少。

　　所以，每當社會討論醫療問題，大家的寃屈總像崩盤一樣，散得到處都是一人有一個悲慘的故事。因為當日發展時，我們只想到博彩業的規模，忘了在世界級賭城的澳門人，也會生病的。

（賭權開放十年。之三）

文：原載2013年1月10日《澳門日報》“新園地”版“筆成氣候”專欄

圖：http://media.themalaysianinsider.com/images/uploads/2012/october2012/22/feats_macau-hospital.jpg