蕭旭峰（前奇美醫院家醫科總醫師，現為佳里綜合醫院家醫科主治醫師）
專長預防醫學，健康檢查，老人醫學，各種慢性病
　
　
絕大多數的人談到肥胖，幾乎都會把重點擺在身體中脂肪的含量，不管是醫藥專業人員或是美容瘦身業者，也都會不斷地強調當身體內脂肪含量超過正常生理需求時（超過身體組成的百分之二十五至三十），就容易會有一些併發症及危險性（如：高血壓、糖尿病、中風、甚至部分癌症…等）。

目前對肥胖的研究所得到的結論也的確是如此：當身體內脂肪越多時，將來併發疾病的機會及死亡率也就越高，這是無庸置疑的，因此世界衛生組織（ＷＨＯ）從１９９５年起，就正式將肥胖列為慢性疾病之一。

但是目前有些學者在更進一步的研究中發現，似乎脂肪在身體內分佈的位置比起脂肪的含量更重要。也就是說，對於同樣脂肪含量組成的人，如果脂肪在體內堆積的位置不一樣的話，其危險性也會有顯著的差別。一般來說，我們可以依照脂肪在體內分佈的位置將肥胖身材分為兩大類：第一類稱為「蘋果型肥胖」：脂肪多分佈於上半身及腹部，所以看起來有點像是蘋果的外型，也就是屬於「中廣」型的肥胖，這類肥胖多見於中年男性。另一類稱為「西洋梨型肥胖」：脂肪多分佈於下半身、腿及臀部，外觀上看起來就像是個西洋梨，也就是所謂的下半身肥胖，比較常見於中年及產後的婦女。

其中蘋果型身材者，因為脂肪多分布在腹腔內臟上，比較容易進入循環系統中而引起慢性併發症，所以對於有相同體質指數（ＢＭＩ）者而言，蘋果型身材者絕對比西洋梨型身材者有著更大的健康上的威脅。就算是體質指數（ＢＭＩ）仍在標準範圍之內的人，若是任由腰圍一直變大，對健康上而言，也是一項非常不好的警訊。

所以腰臀圍比率就被一些研究肥胖者用來作為評估這類隱藏性肥胖的方法，也就是用個人的腰圍去除以臀圍，若男性大於１．０或是女性大於０．８時，即使未超重，但體內脂肪亦可能已達到對身體健康有害的程度了，這時候雖然不一定需要減肥，但是必須開始減少攝取脂肪，並增加運動的量，以便減少體內這些足以影響健康的脂肪了。