刮痧療法·心悸

[概述]
心悸是指氣血陰陽虧虛，或痰飲瘀血阻滯，心失所養、心脈不暢，引起心中急劇跳動，驚慌不安，不能自主為主要表現的一種病證、本病多呈陣發性，也有呈持續者，可伴胸悶胸痛，氣短喘息，或頭暈失眠等症，古籍中據臨床表現及病因病機不同而分別命名為“驚悸”、“怔忡”。
本病多見於現代醫學的心神經官能症及風濕性心髒病，冠狀動脈硬化性心髒病，肺源性心髒病等引起的心律或心率失常。
[病因病機]
1、體質虛弱顫賦不足，素體虛弱，或久病失養，勞欲過度，氣血陰陽虧虛，以致心失所養髮為心悸。
2、飲食勞倦嗜食膏梁厚味，煎炸炙煿，蘊熱化火生痰，或傷脾滋生痰濁，痰火擾心而致心悸。
3、七情所傷平素心虛膽怯，突遇驚恐，忤犯心神，不能自主而心悸，或長期憂思不解，心氣鬱結，化火生痰，痰火擾心，心神不寧而心悸，或氣陰暗耗，心神失養而心悸，此外如大怒傷肝，大恐傷腎，怒則氣逆，恐則精卻，陰虛於下，火逆於上，動撼心神而發驚悸。
4、感受外邪風寒濕三氣雜至，合而為痺，痺證日久，复感外邪，內舍於心，痹阻心脈，心血運行受阻，發為心悸；或風寒濕熱之邪，由血脈內侵於心，耗傷心氣心陰，亦可引起心悸。
5、藥物中毒藥物過量或毒性較劇，損及於心，引起心悸，如附子、烏頭、或西藥銻劑、洋地黃、奎尼丁、腎上腺素、阿托品等。
[證候特徵]
自覺心慌不安，心跳劇烈，神情緊張，不能自主，心搏或快速，或緩慢，或心跳過重，或忽跳忽止，呈陣發性或持續不止，心虛膽怯型可見氣短自汗，神倦乏力，苔薄白，脈細弦，心脾兩虛可見面色晄白，頭暈乏力，納少，脈弱，陰虛火旺可見心中煩熱，頭暈目眩，苔薄黃，心血瘀阻見面唇紫黯，脈細澀結代。如面浮足腫，咳吐大量泡沫痰涎，脈弦滑數疾為水氣凌心​​型。
[治療]
1、心虛膽怯
取穴：心俞、膻中至巨闕、間使、神門、膽俞、大椎
刮拭順序：先刮頸部大椎、再刮背部心俞、膽俞、然後刮前胸的膻中至巨闕，最後刮上臂的間使、神門。
刮拭方法：補法
方義：心俞、巨闕俞募配穴，功在調補心氣，定悸安神；膽俞可壯膽氣而定志；間使、神門寧心安神；膻中，大椎為常用效穴。
2、心脾兩虛
取穴：心俞、巨闕、膈俞、脾俞、足三里
刮拭順序：先刮背部心俞、膈俞、脾俞、再刮前胸巨闕，最後刮下肢足三里穴。
刮拭方法：補法
方義：心俞、五闕俞募配穴，血之會膈俞可補血養心；脾俞、足三里健中焦以助氣血化生。
3、陰虛火旺
取穴：腎俞、太谿、陰郄、神門、勞宮、膻中至巨闕
刮拭順序：先刮背部腎俞，再刮前胸膻中至巨闕，然後刮前壁內側陰郄、神門、勞宮，最後刮太谿。
刮拭方法：平補平瀉或腎俞、太谿、陰郄用補法，勞宮用瀉法。
方義：取腎俞、太谿滋腎陰而上濟心火，以治其本；陰郄、勞宮、神門養心安神；膻中寬胸理氣；巨闕為心之募穴，治心疾要穴。
4、心血瘀阻
取穴：內關、膻中至巨闕、心俞、氣海、膈俞、血海
刮拭順序：先刮背部心俞、膈俞，再刮前胸膻中至巨闕、腹部氣海，然後刮前臂內關穴，最後刮膝部血海。
刮拭方法：平補平瀉
方義：內關、心俞、膻中至巨闕強心定悸止痛；氣海助陽益氣；血海、膈俞活血化瘀。
5、水氣凌心
取穴：關元、腎俞、內關、神門、陰陵泉
刮拭順序：先刮腰部腎俞，再刮腹部關元，然後刮上臂內關，神門穴，最後刮拭下肢陰陵泉穴。
刮拭主法：平補平瀉法
方義：關元，腎俞壯腎陽以行水氣；內關、神門寧心定悸；陰陵泉健脾以化水飲。

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