2020-03-27 14:01:24DR.J

傳染病的關鍵觀察因素

傳染病的關鍵觀察因素

    渺小的人類自以為是的以為自己是宇宙的中心,看待細菌,對人類有益的細菌叫做益菌,會使人類致病的細菌叫做病菌。不管如何看待,細菌與病毒在地球上比比皆是,不待人類評述(1)

 

病毒與人類

病毒與人類

情境

說明

在自然界中蟄伏

許多病毒,因為環境因素等,存在地球上,但是並沒有發生疫情。例如南、北極永凍冰層。

如果地球暖化,冰層解凍,病毒釋放,可能與動物或人類接觸,而產生疫情。

動物傳動物

會被傳染的,如果僅為同類動物,如果不會傳染到人類,則對人類的影響較小。

例如口蹄疫傳染偶蹄類動物,人類算是不會被傳染。

動物傳人

如果從動物傳染到人類,則屬於嚴重。若該病毒致死率高,則提高警戒。

關鍵疫情

人傳人-境外傳入

不同國家(或社區)通常有隔絕的作用,一開始從境外傳入,若可以隔離患者,避免社區感染,為重要關鍵。

檢疫-出入境(quarantine)

疫情開始失控

人傳人-社區感染

萬一病毒已經進入社區,發生人傳人的案例,則相對地無法控制。只能以隔離措施來減緩傳染。

社區隔離

最嚴重的傳染疫情

 

 

一、傳染病爆發與指標

    病毒或傳染病,爆發(outbreak),傳染病的特性為傳染,從無到有成為傳染,為爆發,爆發之後,新增病例比率(prevalence),而病例數可能因為治癒或死亡而減少。若新增病例少於減少病例,則病例數會減少,若減少至0,則一定期間之後,則可以宣布疫情減緩或結束。當然,一時的結束,可能在某一時間,再次爆發,若因為季節等因素,則每年特定季節爆發。

 

2 疫情指標

指標

計數

說明

爆發

從無到有(outbreak)

從無到有

新增病例

流量(flow)

從增加、減緩、0病例

累積病例

存量(stock)

增加、持平、減少、歸0

 

二、致死率

    人難免有病痛,不管經由傳染與否。例如流行性感冒。而疫情之可怕,在於無知,無從知道其感染、防疫、醫療等。重要的是致死與否?當致死率高,人類的恐懼自然升高。

    幸好當前科學累積知識的慣例,尚是人類研究新知較有效率的步驟。即使如此亦非一蹴可幾。

 

三、疫情控制

    對於傳染病的疫情控制,一般以患病者病癥判斷,或是以醫學檢驗數據,例如血液、糞便等,近日以快篩也是。而是否有利控制疫情,除檢疫(quarantine)、隔離之外,對於未感染者施打疫苗,提供抗體。萬一不幸患病,投以藥物減緩痛苦,以治療降低致死率等。

 

疫情控制重要關鍵

關鍵

說明

備註

病徵

歸納患病者的病癥

 

快篩

檢驗是否感染

研發縮短快篩時間產品

疫苗

對尚未受到感染的人,建立抗體保護機制

尚未成功

藥物

對受到感染的人,提供緩解或治療機制

尚未成功

 

結語

    目前,關鍵之疫苗與藥物尚未露曙光。所以,疫情之控制,言之過早。投資股市者,要以疫苗、藥物研發成功與否為進出依據。



附圖1  SARS prevalence 

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