頸椎病的中醫辨證分型

頸椎病的證型很多。目前比較一致的中醫辨證分型有：落枕型(或稱頸型)、痹證型(或稱神經根型)、痿證型(或稱脊髓型)、眩暈型(或稱椎動脈型)、五官型(或稱交感神經型)。其中以落枕型及痹證型最為多見。

　　1.落枕型頸椎病

　　中年以後體質漸弱，肝腎之氣漸失旺盛，如兼氣血虧虛或外傷、勞損等因素，則可導致關節囊鬆弛、韌帶鈣化、椎間盤退化、骨刺形成等，引起頸背疼痛反復發作。症狀發作時頸項疼痛，延及上背部，不能俯仰旋轉，個別合併有眩暈或偏頭痛者，每次發作三五天后，可有一段時間緩解。

　　2.痹證型頸椎病

　　頸椎間盤退化，骨質增生，關節囊鬆弛，椎間孔變窄，均可影響頸神經根，風寒及勞累可加重症狀。症狀以一側肩臂疼痛、麻木或肌肉萎縮為多，間有兩臂麻痛者。從主訴及症狀的輕重不同，又可分為疼痛型、麻木型和萎縮型三種。

　　(1)疼痛型：發病較急，頸、肩、臂、手均覺疼痛、酸脹，肌力和肌張力也有所減弱，大多係一側發病，患者頭部微偏向患側，以減輕症狀。咳嗽可有震動痛，夜間症狀加重，睡眠時常選擇較合適的臥位，如側臥時患側在上等。

　　(2)麻木型：發病較慢，肩臂和上胸背麻木不仁，或兼有輕度疼痛，麻木以前臂及手為主，夜間症狀較為明顯，白天可無症狀，皮膚痛溫覺減退，肌力和肌張力均正常。

　　(3)萎縮型：患側上肢肌力減弱，大小魚際肌萎縮鬆弛，肌力明顯減退時影響勞動，但無疼痛、酸麻感覺。

　　3.痿證型頸椎病

　　肝腎久虛，筋骨痿弱，漸覺肢體沉重，步履不利，肢冷不溫，肌肉痿細。如兼氣血不足，經脈空虛，筋骨失養，宗筋弛縱，則症狀逐步加重，可兼有二便失控。

　　4.眩暈型頸椎病

　　腎水虧損，肝陽上亢，致頭目眩暈，尤以位置眩暈為特點，還可 見頭痛，急躁易怒，偶有腎氣虧損、氣血俱弱而突然暈厥、跌倒者，但較為少見。比較多見的是眩暈時作，頭重腳輕，走路欠穩，或同時有偏頭痛，呈脹痛或跳痛， 與眩暈同時出現或交替發作，可合併有耳鳴、聽力下降等症狀。

　　5.五官型頸椎病

　　較少見，症狀多不典型。或眼瞼無力，眼脹痛，易流淚;或耳鳴，聽力下降;或感咽部不適，有異物感，易噁心;或面部發熱，皮膚多汗或少汗，血壓忽高忽低，心跳加速等。