2015-01-08 09:46:21讀.冊.人
健康人生：心房顫動，腦中風危險因子
健康人生：心房顫動，腦中風危險因子
紀心怡╱彰化秀傳醫院神經內科主治醫師
心房顫動是一種常見的心律不整，罹病的原因很多，但是隨著年齡增加，60歲之後，罹患這種心律不整的比率也逐年上升。
心房顫動會造成心跳不規則，容易在心房內產生血塊，而血塊隨著血流到處輸送，若運送到腦部，塞住血管就形成腦中風。
根據統計，心房顫動患者引發中風的危險性是一般人的5至7倍，心房顫動是腦血管阻塞一個非常重要的危險因子。
心律不整所引發的腦中風常常會有非常明確的時間點，即是病患在瞬間出現明顯的肢體無力、臉歪嘴斜、口齒不清或意識障礙，自己或家屬都會察覺到，若能把握「黃金三小時」就醫時間，在充分的檢查評估下，可能來得及接受血栓溶解劑的治療。
對於中風醫學而言，預防的重要性仍遠勝於治療。近年來，臨床上為了預防這種心律不整所導致的腦血管阻塞，有許多新藥發明上市；在服用方便性、安全性、預防性上，有明顯的提升。
因此，一旦察覺自己或家人有心律不整的問題時，切勿忽略此一「心頭大患」，一定要就醫檢查，經醫師適當的評估及用藥，並配合追蹤治療，讓健康多一分保障。
案例一
50歲的林先生患有心房顫動，長期在心臟科門診接受追蹤。某日早起運動結束後，突然覺得一陣頭暈，爾後左側肢體變得無力癱軟。妻子見狀後急忙送醫，經過系列檢查後判斷為腦中風，並接受血栓溶解劑治療，症狀逐漸改善，林先生於一周後出院。
案例二
70歲張爺爺偶爾覺得心悸，起初不以為意。一日下午與孫子玩耍時，突然眼前發黑、右側無力跌倒在地；一直等到兒媳下班來接孫子回家時，才發現張爺爺不僅右側癱瘓，連一個字也講不出來。送醫診斷為缺血性腦中風，而心臟檢查為心房顫動。雖經治療後張爺爺語言功能及無力狀況有進步，但仍無法自理生活，言語也只能用單字表達。
藥物介入，中風宿命最佳籌碼
紀心怡╱彰化秀傳醫院神經內科主治醫師
心房顫動是一種常見的心律不整，罹病的原因很多，但是隨著年齡增加，60歲之後，罹患這種心律不整的比率也逐年上升。
心房顫動會造成心跳不規則，容易在心房內產生血塊，而血塊隨著血流到處輸送，若運送到腦部，塞住血管就形成腦中風。
根據統計，心房顫動患者引發中風的危險性是一般人的5至7倍，心房顫動是腦血管阻塞一個非常重要的危險因子。
心律不整所引發的腦中風常常會有非常明確的時間點，即是病患在瞬間出現明顯的肢體無力、臉歪嘴斜、口齒不清或意識障礙，自己或家屬都會察覺到，若能把握「黃金三小時」就醫時間，在充分的檢查評估下，可能來得及接受血栓溶解劑的治療。
對於中風醫學而言，預防的重要性仍遠勝於治療。近年來，臨床上為了預防這種心律不整所導致的腦血管阻塞，有許多新藥發明上市；在服用方便性、安全性、預防性上，有明顯的提升。
因此，一旦察覺自己或家人有心律不整的問題時，切勿忽略此一「心頭大患」，一定要就醫檢查，經醫師適當的評估及用藥，並配合追蹤治療，讓健康多一分保障。
案例一
50歲的林先生患有心房顫動，長期在心臟科門診接受追蹤。某日早起運動結束後，突然覺得一陣頭暈，爾後左側肢體變得無力癱軟。妻子見狀後急忙送醫，經過系列檢查後判斷為腦中風，並接受血栓溶解劑治療，症狀逐漸改善，林先生於一周後出院。
案例二
70歲張爺爺偶爾覺得心悸，起初不以為意。一日下午與孫子玩耍時，突然眼前發黑、右側無力跌倒在地；一直等到兒媳下班來接孫子回家時，才發現張爺爺不僅右側癱瘓，連一個字也講不出來。送醫診斷為缺血性腦中風，而心臟檢查為心房顫動。雖經治療後張爺爺語言功能及無力狀況有進步，但仍無法自理生活，言語也只能用單字表達。
藥物介入，中風宿命最佳籌碼
莊毓民╱衛福部桃園療養院副院長
「醫師，我父親40歲就開始配合醫師吃高血壓藥物，乖乖吃了30年，為何還會中風？」記得幾年前，我被一群病患家屬包圍在加護病房門口質問我，病患女兒憤怒地將他父親吃的藥袋重重地摔在我面前。
這位病患因中風導致呼吸衰竭瀕臨死亡，我充分理解病患家屬尋找宣洩出口的心理。我淡淡地說：「如果您父親不配合醫師吃高血壓藥物，可能45歲就中風了！規則藥物治療讓他多活了20年來陪伴你們成長……」，聽完我的解釋，家屬似乎瞬間釋懷了。
中風一直高居台灣十大死亡原因之一。這是腦部血管阻塞或破裂而引起的腦神經功能障礙，也是中老年人常見的一種疾病，據統計，每年罹患腦中風的患者約有3萬5000人，死亡人數則約在1萬4000人左右，可以說是中老年人的無形殺手。
中風是突發性的疾病，無法預測它何時會發生，除了已知的高血壓、心臟病、吸菸、暫時性腦缺血和酗酒等危險因子外，其他如糖尿病、頸動脈疾病、高血脂和吸食安非他命等，都可能引發中風，但若能遵照醫囑，接受治療，並按時服藥都能有效控制腦中風之發生。
由於脊椎基底動脈暫時性腦缺血之病灶在腦幹，或者高血壓性大量腦溢血，未及早送醫治療，將會造成患者深度昏迷或死亡。藥物的介入是我們與中風宿命拉扯談判的最有效籌碼。文獻上說明，高血壓患者如果規則用藥，其壽命幾乎與沒有高血壓的正常人無異。
「您父親來得及跟你們說最後的話嗎？」我時常這樣問家屬。20年前，我的父親明知自己有高血壓仍不吃藥，瞬間高血壓性大量腦溢血便陷入深度昏迷，我時常在想，如果時光能夠倒轉，如果當年還在讀醫學院的我，能勸父親甚至強迫服藥，一切結果或許都會不同。
「醫師，我父親40歲就開始配合醫師吃高血壓藥物，乖乖吃了30年，為何還會中風？」記得幾年前，我被一群病患家屬包圍在加護病房門口質問我，病患女兒憤怒地將他父親吃的藥袋重重地摔在我面前。
這位病患因中風導致呼吸衰竭瀕臨死亡，我充分理解病患家屬尋找宣洩出口的心理。我淡淡地說：「如果您父親不配合醫師吃高血壓藥物，可能45歲就中風了！規則藥物治療讓他多活了20年來陪伴你們成長……」，聽完我的解釋，家屬似乎瞬間釋懷了。
中風一直高居台灣十大死亡原因之一。這是腦部血管阻塞或破裂而引起的腦神經功能障礙，也是中老年人常見的一種疾病，據統計，每年罹患腦中風的患者約有3萬5000人，死亡人數則約在1萬4000人左右，可以說是中老年人的無形殺手。
中風是突發性的疾病，無法預測它何時會發生，除了已知的高血壓、心臟病、吸菸、暫時性腦缺血和酗酒等危險因子外，其他如糖尿病、頸動脈疾病、高血脂和吸食安非他命等，都可能引發中風，但若能遵照醫囑，接受治療，並按時服藥都能有效控制腦中風之發生。
由於脊椎基底動脈暫時性腦缺血之病灶在腦幹，或者高血壓性大量腦溢血，未及早送醫治療，將會造成患者深度昏迷或死亡。藥物的介入是我們與中風宿命拉扯談判的最有效籌碼。文獻上說明，高血壓患者如果規則用藥，其壽命幾乎與沒有高血壓的正常人無異。
「您父親來得及跟你們說最後的話嗎？」我時常這樣問家屬。20年前，我的父親明知自己有高血壓仍不吃藥，瞬間高血壓性大量腦溢血便陷入深度昏迷，我時常在想，如果時光能夠倒轉，如果當年還在讀醫學院的我，能勸父親甚至強迫服藥，一切結果或許都會不同。
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