2014-12-18 09:51:46讀.冊.人

健康人生:骨質疏鬆症


健康人生:骨質疏鬆症
聯合晚報╱記者李樹人
老男人殺手…竟然是骨鬆!

腰椎骨折多年,卻以為閃到腰。一名60多歲男性陪同罹患骨質疏鬆症的妻子就診時,順便接受檢查,意外發現骨密度嚴重骨鬆,必須接受治療,兩節腰椎骨折,難怪常覺腰痠背痛。
成大醫院家庭醫學部副教授吳至行指出,許多人以為中風、癌症是國內老年男性的主要死因,骨質疏鬆症才是國內65歲以上男性的最大殺手,儘管男性骨鬆盛行率低於女性,然而一旦出現骨鬆,後果較為嚴重,死亡率也較高。吳至行說,骨鬆男性如果發生骨折,代表身體狀況較差,不僅預後不理想,且容易惡化。一旦骨鬆引發髖骨骨折,第一年死亡率近三成,是中風患者死亡率的二至四倍。

成大醫院家庭醫學部副教授吳至行指出,骨鬆是一種無聲無息的疾病,患者容易腰椎骨折,臨床顯示,七成腰椎骨折患者不覺得疼痛,以為是老化所引起的筋骨痠痛,並未治療。
台大醫院骨科部主任楊榮森表示,骨鬆是造成老年患者失能和死亡的一大原因,男性骨鬆病患常合併其他疾病,併發症風險高,國外研究發現,男性髖部骨折,死亡率相當高,骨折後第一年死亡率高達37%。

成大醫院家庭醫學部副教授吳至行說,台灣男性每十萬人就有196人髖部骨折,高居亞洲之冠,世界更排行第九。健保署最近給付類保骨素骨鬆針保骼麗注射液,對象為有高度骨折風險的骨鬆男性患者,約有數10萬男性受惠。【2014/12/15 聯合晚報】


腰痠背痛 老來倒縮…骨鬆也會找男人
聯合報╱記者陳雨鑫
62歲陳吉雄身高倒縮3公分,原以為是老化,覺得自己身體一直硬朗,直到老婆勸他去健康檢查,發現嚴重骨質疏鬆造成脊椎壓迫性骨折。

成功大學附設醫院家庭醫學部主治醫師吳至行表示,骨質疏鬆症被稱為「無聲殺手」,沒有初期症狀也不會感到疼痛,他看到陳先生的健檢報告,發現其骨質密度已達骨鬆標準,且X光檢查顯示體內腰椎骨折。他說,過去民眾都認為骨質疏鬆只會發生在更年期女性身上,實際上,男性也有骨質疏鬆危機。

成功大學附設醫院家庭醫學部主治醫師吳至行吳至行說,骨鬆男性如果骨折,預後不理想,容易惡化,一旦骨鬆引發髖骨骨折,第一年死亡率近三成,是中風患者死亡率的二至四倍。許多人以為男性不會骨鬆,以陳先生為例,多年來腰痠背痛,經常找人推拿按摩,但症狀時好時壞。

成功大學附設醫院家庭醫學部主治醫師吳至行吳至行表示,目前骨質疏鬆高危險群仍以50歲以上婦女為主,但骨質疏鬆症通常會伴隨併發症,其中最嚴重的併發症為髖部骨折。根據國際骨質疏鬆症基金會調查,2012年骨質疏鬆併發髖骨骨折案例中,男性占30.7%,與2000年僅有23.5%相比,足足成長7個百分點,吳至行認為,骨質疏鬆絕對是65歲以上男性的健康殺手。

台大醫院骨科教授楊榮森也表示,根據全球髖部骨折資料,因髖部骨折死亡的男性比率極高,骨折後第一年死亡率達37%,且台灣髖部骨折問題高居全亞洲之冠,呼籲民眾絕對不要忽視。

衛福部雙和醫院骨科主任曾永輝表示,臨床上,因骨質疏鬆求診的病患中,十個中不到一個是男性,民眾不必太過恐慌,相較於女性,男性出現骨鬆的機會較低,骨質疏鬆比率也低於女性,但建議平日應注重保養,一定要養成固定運動習慣,多攝取含鈣食物,並且多曬太陽,增加骨質強度。【2014/12/16 聯合報】


預防骨鬆! 食材搭配增加鈣質吸收
隨著年紀增長,鈣質會逐漸流失,尤其年長者對鈣質的吸收率低,很容易造成骨質疏鬆症,不小心跌倒恐骨折,甚至死亡。如何增加年長者的鈣質吸收呢?醫師指出,可利用食物搭配法,例如吃烤魚可淋檸檬汁、紫菜搭配蛋花湯,都是可以幫助鈣質吸收的方式。


醫師表示,多運動、曬太陽、攝取足夠的鈣質,能夠預防骨質疏鬆症,但人體腸道對鈣質的吸收率只有2至3成,年長者則更低,就算鈣質攝取量足夠,但吸收率不好,也可能發生骨質疏鬆症。
如何增加鈣質吸收率呢?楊榮森指出,乳製品、豆類、深綠色蔬菜,都含有豐富的鈣質,而牛奶、肉類及蛋類中的胺基酸、維生素D,可增加鈣質吸收;檸檬、醋則可刺激腸胃,促進分泌消化液,提高鈣質吸收率。
醫師舉例,日常飲食可使用牛奶、奶粉、乳製品入菜烹調,如脫脂奶紅燒牛腩、奶油烤白菜、乳酪蛋糕、牛奶豆腐、乳酪比薩、紫菜蒸蛋、吻仔魚蒸蛋、吻仔魚炒蛋及優格沙拉。另外,熬煮排骨湯加醋、烤魚淋上醋或檸檬,也可幫助鈣質吸收。

預防骨鬆要趁早 謹記5個小撇步
預防骨質疏鬆症其實並不難。醫師表示,骨質疏鬆症常促使骨骼脆弱、易碎、容易發生骨折,建議民眾及早預防,只要謹記增攝鈣及維生素D、離菸酒、規律運動、增平衡反應五個小撇步,就可望延緩骨質流失速度。

醫師指出,由於生理因素使然,骨骼密度、強度約在成年人就達到最高峰,然後到了女性更年期或進入老年時期,骨質就開始加速流失,以致於骨質合成量變少、骨骼皮質變薄、骨小樑變細,這時候骨骼強度就變差,最後就變演成骨質疏鬆,大幅增加骨折的機會。

醫師指出,骨質疏鬆症容易使骨質密度慢慢減少,以及骨組織的有機成分、無機成分也跟著逐漸流失,進而導致骨骼變成多孔狀,就如同蜂巢一樣布滿孔洞,最後就造成骨骼微細結構與功能發生不正常變化。

預防保健之道,建議民眾謹記五個小撇步,包括增加攝取鈣質與維生素D的機會、避免抽菸或喝酒、經常規律地運動、做好預防跌倒措施、增進個人平衡反應等,以便顧好自己的骨骼,延緩發生骨質疏鬆症。
(悄悄話) 2014-12-19 08:48:28