2014-02-09 14:21:02讀.冊.人

人間有情:台東15鄉鎮 只有1名婦產科醫師

人間有情:台東15鄉鎮 只有1名婦產科醫師
聯合報╱記者施鴻基

全台婦產科醫師越來越少,台東偏鄉情況尤其嚴重,全縣十四名婦產科醫師,十三人集中在台東市,十五個鄉鎮只分到一名婦產科醫師,且半數以上的醫師只看婦科,不願接生;即使保障年薪近四百萬元,還是招不到人,讓台東產婦處境艱辛。
台東縣衛生局醫政科長張裕君說,全縣十五個鄉鎮,只有關山鎮慈濟醫院有一名婦產科醫師,其餘十三名都在台東市;由於接生辛苦、易有醫療糾紛,現在不到一半的醫師願意接生,部分醫院、診所都只看婦科、不接生。

他表示,東海岸、南迴及離島產婦,都得大老遠到台東市生產。台東縣南北狹長,單趟車程最遠在一小時以上。
達仁鄉民藍淑芬三年前在救護車上生下第五胎,前四胎生產過程也很驚險,一次在計程車上、三次在自家轎車上。

「醫院離我家太遠了。」她說,到台東市區要一個多小時車程,鄉下沒有婦產科,雖有衛生所,但所內醫師非婦產科,能幫的有限,沒算好時間搭車到市區醫院,就可能在車上生產。

張裕君表示,去年縣府向衛生福利部爭取,保障婦產科醫師年薪三百六十萬元,仍乏人問津,最後還是透過醫院評鑑壓力,讓台東市馬偕醫院同意派駐一名婦產科醫師,要求至少待三個月。

衛生局長盧道揚說,現在只能靠一些考取高級救護員執照的消防局救護員,憑他們豐富的接生經驗處理救護車上臨時接生狀況,盡量維持產婦和胎兒的安全,直到醫院生產。

「產婦已經被訓練得很有經驗了。」盧道揚說,住遠一點的產婦,會在生產前先到台東市的親友家或醫院等候生產,但台東需要的不僅是婦產科醫師,而是「願意接生」的婦產科醫師。

「條件實在不好,沒辦法。」醫師公會理事長何活發說,台東缺婦產科醫師的問題出在交通不便和家庭因素,像從台東回台北的交通時間,是高雄回台北的兩、三倍,且交通費太貴,加上子女教育等問題,都影響意願。
 
上月接生78人 醫師累出心臟病
聯合報╱記者施鴻基、尤聰光、李蕙君
台東縣每月有上百嬰兒出生,台東基督教醫院婦產科醫師郭成興上個月就接生七十八名,占全縣四分之三,約是西部醫師的五倍。最近他心臟出問題,自認難以負荷,已萌生去意。


由於半數婦產科醫師只看診、不接生,導致台東的接生壓力全落在少數婦產科醫師身上。四十四歲的郭成興,五年前到台東服務,不論白天、夜晚,他總是盡其所能地看診,最晚曾看診到凌晨兩點,還得全天機動待命接生。

「除了心律不整,還有心臟衰竭,這是老人才會有的病。」郭成興說,他一個月要在深夜待命值勤廿五天,看診、接生、值勤「三合一」,一個人做三個人的工作,「我不是超人,已經快撐不下去了。」

郭成興患輕微心臟病,健康亮紅燈,醫院同事說,「他太認真,被超大的工作量累壞了。」
郭成興說,行醫十三年,年資和他一樣的都會區醫師,都有住院醫師協助,還有研究機會,但他到台東一直是單打獨鬥,休假也得掛心;長期積累的壓力,曾讓他質疑「我留在醫院幹嘛?」


郭成興說,讓醫師到台東,待遇不是關鍵,重要的是行醫環境;西部一些私人診所就是用這種方式吸引大醫院醫師,例如每月接生六十名嬰兒,會配置四名醫師,讓醫師有應有的生活品質。