2010-11-05 16:48:10讀.冊.人
健康人生：好心食物，心安平安
健康人生：好心食物，心安平安
國內罹患心血管疾病者超過百萬人，如何避免疾病惡化？除了靠積極治療外，專家認為，平常的飲食若得宜，也有助於保護心臟。
以下是經過科學驗證的護心食物：
魚和魚油
小提醒：魚油忌與大蒜、阿斯匹靈併用，以免出現異常的溶血反應。
以吃魚為例，美國一項研究發現，不吃魚的人比吃魚的人，死於心臟病機會要高出三分之一。醫師說，愛斯基摩人常吃魚，他們患心臟血管疾病的機率遠較歐美各國低。
醫師表示，日本也是魚類攝取量非常高的民族，平均一個人每天平均吃80克的魚，最近一項研究發現，平常服用statins （史他汀類降膽固醇藥物）的病人，即便已大量吃魚，再補充魚油，更能有效降低冠心病的發生率。 由於魚含有豐富的omega-3脂肪酸和EPA、DHA等，這些成分可降低LDL，提高HDL，降低血栓形成。至於魚的選擇，則以含omega-3脂肪酸較多的鯖魚、秋刀魚、鮭魚可多吃。
蔬果
小提醒：荔枝、芒果等太甜水果勿吃多。
天天五蔬果除了可防癌外，也是去除膽固醇的良方，研究發現，每天吃400克蔬果，大約可降低21%得心臟病的機會，營養師指出，以一份蔬菜約100克（煮後約半碗的量）為例，每天三份蔬菜和兩份水果的攝取量，就可達到護心效果。 蔬菜和水果含維他命和礦物質，特別是深綠色蔬菜如甘藍菜、花椰菜和菠菜等，含有豐富維他命B群，此一成分可幫助脂肪代謝速率加快，清除過氧化的脂肪酸，進而避免動脈硬化。
太甜的水果如荔枝、芒果、龍眼等，因為含有較高的果糖，經人體吸收後會轉化成脂肪，易導致三酸甘油脂過高，因此，要護心還是以多吃蔬菜為主。
堅果
小提醒：堅果類油脂不少，每天一把杏仁，也別過量。
杏仁、核桃等堅果類，含有單元不飽和脂肪酸及維他命E，前者是人體必需的脂肪酸，可以改善血壓和膽固醇，後者則是很好的抗氧化劑。洪惠風也說，美國心臟醫學會就建議，每天可吃一把杏仁（約23顆，70克），罹患心臟病機率可降低12.5%。
燕麥
小提醒：三合一即溶麥片甜度高，不適宜。
美國食品暨藥物管理局在1996年將燕麥列入「對心臟有益的推薦食品」，劉怡里說，燕麥由於含有粗纖維，吃下肚後可讓人產生飽足感，而且能幫助降低膽固醇；但市售三合一即溶麥片，因顆粒太細，且甜度高，並不適宜。
紅酒
小提醒：無飲酒習慣者不建議，且別睡前喝。
近來有研究指稱喝紅酒可降低得心臟病的機率，主要是葡萄皮含有多酚及白蘺蘆醇成分，均有極強的抗氧化及減少血小板凝集，但他們認為，對於平常不喝酒的人，並不建議以此做保養，若要喝建議淺嘗即止，且盡量不要在睡前喝。
紅麴
小提醒：忌與史他汀類藥物併用，增加肝腎負擔。
國內罹患心血管疾病者超過百萬人，如何避免疾病惡化？除了靠積極治療外，專家認為，平常的飲食若得宜，也有助於保護心臟。
以下是經過科學驗證的護心食物：
魚和魚油
小提醒：魚油忌與大蒜、阿斯匹靈併用，以免出現異常的溶血反應。
以吃魚為例，美國一項研究發現，不吃魚的人比吃魚的人，死於心臟病機會要高出三分之一。醫師說，愛斯基摩人常吃魚，他們患心臟血管疾病的機率遠較歐美各國低。
醫師表示，日本也是魚類攝取量非常高的民族，平均一個人每天平均吃80克的魚，最近一項研究發現，平常服用statins （史他汀類降膽固醇藥物）的病人，即便已大量吃魚，再補充魚油，更能有效降低冠心病的發生率。 由於魚含有豐富的omega-3脂肪酸和EPA、DHA等，這些成分可降低LDL，提高HDL，降低血栓形成。至於魚的選擇，則以含omega-3脂肪酸較多的鯖魚、秋刀魚、鮭魚可多吃。
蔬果
小提醒：荔枝、芒果等太甜水果勿吃多。
天天五蔬果除了可防癌外，也是去除膽固醇的良方，研究發現，每天吃400克蔬果，大約可降低21%得心臟病的機會，營養師指出，以一份蔬菜約100克（煮後約半碗的量）為例，每天三份蔬菜和兩份水果的攝取量，就可達到護心效果。 蔬菜和水果含維他命和礦物質，特別是深綠色蔬菜如甘藍菜、花椰菜和菠菜等，含有豐富維他命B群，此一成分可幫助脂肪代謝速率加快，清除過氧化的脂肪酸，進而避免動脈硬化。
太甜的水果如荔枝、芒果、龍眼等，因為含有較高的果糖，經人體吸收後會轉化成脂肪，易導致三酸甘油脂過高，因此，要護心還是以多吃蔬菜為主。
堅果
小提醒：堅果類油脂不少，每天一把杏仁，也別過量。
杏仁、核桃等堅果類，含有單元不飽和脂肪酸及維他命E，前者是人體必需的脂肪酸，可以改善血壓和膽固醇，後者則是很好的抗氧化劑。洪惠風也說，美國心臟醫學會就建議，每天可吃一把杏仁（約23顆，70克），罹患心臟病機率可降低12.5%。
燕麥
小提醒：三合一即溶麥片甜度高，不適宜。
美國食品暨藥物管理局在1996年將燕麥列入「對心臟有益的推薦食品」，劉怡里說，燕麥由於含有粗纖維，吃下肚後可讓人產生飽足感，而且能幫助降低膽固醇；但市售三合一即溶麥片，因顆粒太細，且甜度高，並不適宜。
紅酒
小提醒：無飲酒習慣者不建議，且別睡前喝。
近來有研究指稱喝紅酒可降低得心臟病的機率，主要是葡萄皮含有多酚及白蘺蘆醇成分，均有極強的抗氧化及減少血小板凝集，但他們認為，對於平常不喝酒的人，並不建議以此做保養，若要喝建議淺嘗即止，且盡量不要在睡前喝。
紅麴
小提醒：忌與史他汀類藥物併用，增加肝腎負擔。
本草綱目記載，紅麴「性甘、溫、無毒」，具有消食化積、健脾暖胃、活血化瘀的功效，可用來治療女人血氣痛，以及產後惡血不盡，頗有效果。紅麴不只是老祖先傳下來的食材，還是沿用數百年的中國傳統方劑。 早在明朝李時珍的本草綱目裡，就有關於紅麴的記載跟療效。
孕婦、肝腎功能差 勿食用
可做為溫補用的紅麴，食用時倒是沒特殊的體質限制。醫師提醒，市售九成五紅麴都是從中國大陸進口，台灣自製紅麴很少，由於紅麴發酵過程，可能伴隨產生菌毒素「橘黴素」（Citrinin），會危害肝、腎。醫師說，除了肝、腎功能不好的人盡量不要吃紅麴外，懷孕時期也要避免食用，以免因為紅麴的活血功效而產生流產風險。另外，也因紅麴可以活血化瘀可能影響凝血功能，剛開完刀或即將要動手術的病患，也要避免食用。
紅糟雖可降血脂 勿多油
愈來愈多報告證實，紅麴可以抑制體內膽固醇合成，具有降血脂的功效，從這角度來看，用紅麴醃漬肉類，或跟肉類一塊兒烹煮，似乎是不錯的組合。但要提醒民眾的是，紅麴搭油脂的結果，恐怕只能滿足口腹之欲，是達不到降血脂效果的。
紅麴不只能降血脂，台灣大學研究團隊近來透過動物實驗發現，紅麴還有抗阿茲海默症的效果，可以延緩病程惡化速度，以及改善記憶學習功效。 曾把紅麴菌加入蛋雞飼料裡，吃下的雞隻所產下的蛋，膽固醇量少了一成四。
目前已知抗阿茲海默症跟紅麴發酵產物裡的抗發炎、抗氧化、降膽固醇，以及γ-胺基丁酸（即GABA）這四部分的協同作用有關。目前紅透半邊天的降血脂藥物「史他汀」最早就是從紅麴菌中培養出來。紅麴在發酵過程中會釋放一種物質，抑制合成膽固醇的關鍵酵素，當膽固醇下降，動脈硬化速度便會變慢。不過，也有學者對紅麴降血脂持相反的看法。
大蒜
小提醒：攝取過多也有出血危險。
大蒜一直被認為有各種「功效」，最近更被認定對心臟有益。大蒜被認為可預防心臟病的原理有二，一是低膽固醇、另一個是大蒜含有一種叫Ajoene的物質，可以抑制血小板上的纖維蛋白酉每接受器，抑制血塊產生。
孕婦、肝腎功能差 勿食用
可做為溫補用的紅麴，食用時倒是沒特殊的體質限制。醫師提醒，市售九成五紅麴都是從中國大陸進口，台灣自製紅麴很少，由於紅麴發酵過程，可能伴隨產生菌毒素「橘黴素」（Citrinin），會危害肝、腎。醫師說，除了肝、腎功能不好的人盡量不要吃紅麴外，懷孕時期也要避免食用，以免因為紅麴的活血功效而產生流產風險。另外，也因紅麴可以活血化瘀可能影響凝血功能，剛開完刀或即將要動手術的病患，也要避免食用。
紅糟雖可降血脂 勿多油
愈來愈多報告證實，紅麴可以抑制體內膽固醇合成，具有降血脂的功效，從這角度來看，用紅麴醃漬肉類，或跟肉類一塊兒烹煮，似乎是不錯的組合。但要提醒民眾的是，紅麴搭油脂的結果，恐怕只能滿足口腹之欲，是達不到降血脂效果的。
紅麴不只能降血脂，台灣大學研究團隊近來透過動物實驗發現，紅麴還有抗阿茲海默症的效果，可以延緩病程惡化速度，以及改善記憶學習功效。 曾把紅麴菌加入蛋雞飼料裡，吃下的雞隻所產下的蛋，膽固醇量少了一成四。
目前已知抗阿茲海默症跟紅麴發酵產物裡的抗發炎、抗氧化、降膽固醇，以及γ-胺基丁酸（即GABA）這四部分的協同作用有關。目前紅透半邊天的降血脂藥物「史他汀」最早就是從紅麴菌中培養出來。紅麴在發酵過程中會釋放一種物質，抑制合成膽固醇的關鍵酵素，當膽固醇下降，動脈硬化速度便會變慢。不過，也有學者對紅麴降血脂持相反的看法。
大蒜
小提醒：攝取過多也有出血危險。
大蒜一直被認為有各種「功效」，最近更被認定對心臟有益。大蒜被認為可預防心臟病的原理有二，一是低膽固醇、另一個是大蒜含有一種叫Ajoene的物質，可以抑制血小板上的纖維蛋白酉每接受器，抑制血塊產生。
健康人生：心事知多少《心肌梗塞》
醫師表示，心臟疾病是造成猝死的主因，以心肌梗塞來說，發生原因99%與冠狀動脈遭血栓塞住有關。一份美國研究數據指出，52%的人會在到院前死亡。醫師說，60%的人在發作初就會死亡，30%到40%的人有機會送醫救治，不過救活率也只有10%。
醫師指出，發生心肌梗塞，如果阻塞的血管是右側冠狀動脈或左前降支冠狀動脈，就會產生危險性心律不整，心肌異常放電、心室纖維顫動，讓心肌收縮毫無效率，心臟幾乎無法將血液打出，可能造成心肌壞死 。
醫師說，心肌梗塞發生3到10天內，心肌壞死的部份可能會因心臟收縮力道不協調，以及受不了心肌收縮產生的壓力，而發生心臟破損。
竹醫院與北醫附設醫院皆引進目前革命性的「立體導航式電腦斷層掃描儀」，已為病患進行了近千例的健檢，藉由精細輕薄的電腦斷層切片加上強大的電腦成像技術，是全身非侵入性檢查的利器，掃瞄一圈僅需0.35秒，就可提供64張0.0625公分超薄斷層影像，簡單而言，只要10分鐘就可以完全掌握「你的心好不好」。
醫師提醒許多事業有成的社會菁英，應更重視自己的心臟健康，因為看似健康的人突發心肌梗塞，死亡率高達30%以上。
醫師指出，發生心肌梗塞，如果阻塞的血管是右側冠狀動脈或左前降支冠狀動脈，就會產生危險性心律不整，心肌異常放電、心室纖維顫動，讓心肌收縮毫無效率，心臟幾乎無法將血液打出，可能造成心肌壞死 。
醫師說，心肌梗塞發生3到10天內，心肌壞死的部份可能會因心臟收縮力道不協調，以及受不了心肌收縮產生的壓力，而發生心臟破損。
竹醫院與北醫附設醫院皆引進目前革命性的「立體導航式電腦斷層掃描儀」，已為病患進行了近千例的健檢，藉由精細輕薄的電腦斷層切片加上強大的電腦成像技術，是全身非侵入性檢查的利器，掃瞄一圈僅需0.35秒，就可提供64張0.0625公分超薄斷層影像，簡單而言，只要10分鐘就可以完全掌握「你的心好不好」。
醫師提醒許多事業有成的社會菁英，應更重視自己的心臟健康，因為看似健康的人突發心肌梗塞，死亡率高達30%以上。
健康人生：心肌梗塞，心安平安
心肌梗塞是國內男性心臟病發生率第一名，罹病原因雖十分複雜，但與「冠狀動脈粥樣硬化」關係密切。心肌梗塞屬中醫真心痛，主要是冠狀動脈供血不足，心肌發生急性、短暫性缺血缺氧所引起的症狀，臨床表現為胸骨後或心前區突然發生壓迫感或悶痛，伴有惡心、面色蒼白、煩燥心悸、呼吸短促、冒冷汗等現象，且大多有高血壓、高膽固醇及糖尿病史。
中醫認為， 心肌梗塞多因寒冷刺激、飲食不節、勞累過度、情緒不穩或臟腑虛衰等多種因素，引起冠狀血管痙攣及管腔變硬、狹窄，導致心血瘀塞而發生疼痛。這種疼痛有時也可能放射至脖子、下巴、左肩、左上臂內側、肩胛骨及上腹部。
一般來說， 心肌梗塞發作的時間通常為1至5分鐘，多半發生在左前胸，患者常在情緒比較激動，或劇烈活動讓心臟需要更費力時發生絞痛，經休息或含服舌下含片後，疼痛可迅速消失。
以中醫的原理來說明，若心臟供血出問題，就如同水管裡沒有水或水量不足，即使更換水管或水龍頭也於事無補，治療需從益氣活血方向著手，讓「心氣足，心血通」，才能達到治本的效果。
所以中醫在臨床上，常使用補氣通血的方劑「養心化瘀湯」為主劑，來提高心肌功能，改善心肌缺血、缺氧狀態。由於中醫的補心益氣藥，可增強心臟功能，改善冠狀動脈供血不足，活血化瘀藥可溶解冠狀動脈血栓，降低血液黏稠度，所以對心絞痛，常有良效。
不過，若發現心絞痛持續5分鐘以上，休息或用舌下含片均不見好轉，且合併冒冷汗等情形，即有可能是嚴重心肌梗塞警訊，尋求西醫治療較能避免危險，出院後的調養上，選擇中醫療法適可發揮除瘀通絡，補氣養血的特長，防止手術後再度阻塞。
除了藥物治療，還可輔以食療或針灸來減輕心絞痛病情，例如用豬瘦肉125公克，撒入三七末10公克，放瓷碗內，隔水蒸熟，飯前1小時食用，每2至3日一次，或針刺內關、心俞、神門、三陰交等穴，達到通經絡、調血氣的效果。
另外，最好少吃高膽固醇食物，忌抽菸，過量飲酒、適度運動、維持正常體重，避免情緒過激，並積極控制血壓、血脂及血糖，都是「安心」之道。
健康人生：心事知多少《冠心病》
「醫師，我的胸口好像被大石頭壓住了！」這是冠心病最常見的形容。醫師表示，心肌梗塞猝死的人當中，約八成有冠狀動脈性心臟病，心絞痛就是最明顯的症狀。
大石壓胸 典型心絞痛
冠心病易引發心肌梗塞猝死，不可不慎，洪惠風說，心絞痛這種胸悶、緊、痛的壓迫感，有病患形容「彷彿有隻大象踩在胸口。」卻難指出明確所在，和針刺、刀割、觸電的感覺不同，典型部位在胸口正中，但也可能在肩、左胸等其他部位出現。
心絞痛又稱狹心症，俗稱「心包油」，常持續約10至15分鐘，特別在運動走路時、爬樓梯、搬重物、生氣、壓力大時突然感覺難受，休息或服藥後趨於好轉。
薯條入口 危機的開始
冠心病形成的原因是心臟供應養分的冠狀動脈，因長時間膽固醇累積，形成不規則粥塊脂肪，讓動脈硬化與堵塞。洪惠風說，「從你吃的第一口薯條，就開始累積了。」因粥塊影響血液循環，故又名「缺血性心臟病」。
冠心病最大的風險在於，當粥塊斷裂，體內血小板自然產生血栓想要修復血管壁，反而導致血管堵塞，出現急性冠心症。醫師表示，血管完全阻塞時，像心臟發生土石流，就是所謂的心肌梗塞，會胸痛、心律異常或休克、猝死、心臟衰竭，需要馬上急救；若血管為部分堵塞，稱為「不穩定心絞痛」，胸痛程度比一般心絞痛更強、更久，被認為是冠心病惡化的警兆。
動脈痙攣 容易被忽略
林口長庚醫院心臟內科主治醫師洪明祐表示，冠心病當中還有一種叫「冠狀動脈痙攣」，當冠狀動脈突然抽筋收縮，導致血液無法通過，即引發心肌梗塞，病患反而在休息時會心絞痛。但冠狀動脈痙攣容易被醫師忽略，因為病患的心導管檢查往往正常，必須用藥物誘發檢查，才能發現。
心臟像個幫浦，「沒瞑沒日」地工作，可說是全身最辛苦的器官。
從構造上看來，醫師說：「心臟像穿了一件丁字褲。」由冠狀動脈負責供應心臟所需養分，冠狀動脈有三條大血管，分別稱右冠狀動脈、左迴旋支、左前降支，皆位在心臟的表面，外觀就像穿了丁字褲一樣，也因為宛如一頂桂冠般地分佈，而取其拉丁文字義，取名為冠狀動脈。
心臟24小時跳動，收縮時將血液打進動脈裡輸送，展開全身的循環旅行。若冠狀動脈硬化阻塞，心臟的功能就會受損。
工作狂要特別小心，醫師指出，根據研究，每天工作超過11小時的人，罹患心臟病的機率約為一天工作7到9小時的人的2.4倍。求完美、企圖心強的A型性格，有時候也要懂得適時放鬆，呵護一下自己的心臟。
另外，正常心臟分為左心房、右心房、左心室、右心室四個部分。左心房與左心室間以二尖瓣膜隔開；右心房、右心室間則有三尖瓣膜，瓣膜能控制血液正確流向，前陣子藝人張韶涵傳出患有心臟病二尖瓣脫垂，即為心臟瓣膜方面的遺傳毛病。
「醫師，我的胸口好像被大石頭壓住了！」這是冠心病最常見的形容。醫師表示，心肌梗塞猝死的人當中，約八成有冠狀動脈性心臟病，心絞痛就是最明顯的症狀。
大石壓胸 典型心絞痛
冠心病易引發心肌梗塞猝死，不可不慎，洪惠風說，心絞痛這種胸悶、緊、痛的壓迫感，有病患形容「彷彿有隻大象踩在胸口。」卻難指出明確所在，和針刺、刀割、觸電的感覺不同，典型部位在胸口正中，但也可能在肩、左胸等其他部位出現。
心絞痛又稱狹心症，俗稱「心包油」，常持續約10至15分鐘，特別在運動走路時、爬樓梯、搬重物、生氣、壓力大時突然感覺難受，休息或服藥後趨於好轉。
薯條入口 危機的開始
冠心病形成的原因是心臟供應養分的冠狀動脈，因長時間膽固醇累積，形成不規則粥塊脂肪，讓動脈硬化與堵塞。洪惠風說，「從你吃的第一口薯條，就開始累積了。」因粥塊影響血液循環，故又名「缺血性心臟病」。
冠心病最大的風險在於，當粥塊斷裂，體內血小板自然產生血栓想要修復血管壁，反而導致血管堵塞，出現急性冠心症。醫師表示，血管完全阻塞時，像心臟發生土石流，就是所謂的心肌梗塞，會胸痛、心律異常或休克、猝死、心臟衰竭，需要馬上急救；若血管為部分堵塞，稱為「不穩定心絞痛」，胸痛程度比一般心絞痛更強、更久，被認為是冠心病惡化的警兆。
動脈痙攣 容易被忽略
林口長庚醫院心臟內科主治醫師洪明祐表示，冠心病當中還有一種叫「冠狀動脈痙攣」，當冠狀動脈突然抽筋收縮，導致血液無法通過，即引發心肌梗塞，病患反而在休息時會心絞痛。但冠狀動脈痙攣容易被醫師忽略，因為病患的心導管檢查往往正常，必須用藥物誘發檢查，才能發現。
心臟像個幫浦，「沒瞑沒日」地工作，可說是全身最辛苦的器官。
從構造上看來，醫師說：「心臟像穿了一件丁字褲。」由冠狀動脈負責供應心臟所需養分，冠狀動脈有三條大血管，分別稱右冠狀動脈、左迴旋支、左前降支，皆位在心臟的表面，外觀就像穿了丁字褲一樣，也因為宛如一頂桂冠般地分佈，而取其拉丁文字義，取名為冠狀動脈。
心臟24小時跳動，收縮時將血液打進動脈裡輸送，展開全身的循環旅行。若冠狀動脈硬化阻塞，心臟的功能就會受損。
工作狂要特別小心，醫師指出，根據研究，每天工作超過11小時的人，罹患心臟病的機率約為一天工作7到9小時的人的2.4倍。求完美、企圖心強的A型性格，有時候也要懂得適時放鬆，呵護一下自己的心臟。
另外，正常心臟分為左心房、右心房、左心室、右心室四個部分。左心房與左心室間以二尖瓣膜隔開；右心房、右心室間則有三尖瓣膜，瓣膜能控制血液正確流向，前陣子藝人張韶涵傳出患有心臟病二尖瓣脫垂，即為心臟瓣膜方面的遺傳毛病。
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台灣邁入高齡社會，「三高」問題備受重視，厚生基金會委託聯合行銷研究中心進行「三高問題面面觀」調查，結果顯示，73.7％受訪者關心三高資訊，但僅20.8％瞭解三高疾病，超過13.3％中壯年人口從未做過三高篩檢。
三高是指高血壓、高血糖、高血脂，
國人十大死因中，與三高相關疾病包括腦血管疾病、心臟病、糖尿病、腎臟病等，人數總和超過癌症，98年健保藥費申報前十名中，高血壓用藥三項、降血脂藥和降血糖各兩項，反映有三高病症的國人愈來愈多，是不容忽視的健康殺手。
民調顯示，國人對空腹血糖值認知程度最低，只有1.4％受訪者能正確答出，空腹血糖值高於126mg/dl即有糖尿病風險，糖尿病死亡人數近年顯著成長，可能與民眾認知不足有關。
糖尿病衛教學會理事長許惠恒以多年推動糖尿病衛教經驗呼籲，只要有一人得糖尿病，全家人都有此危險基因，因此全家人要一起和患者、醫療團體合作，從生活習慣改善，包括少鹽、少油、多運動、減重，將這個疾病當成全家人一起追求健康的機會。