2008-03-08 01:20:22蒼子
腸病毒要看哪一科？
各位親愛的觀眾大家好，只要常看我的文章就清楚，我的醫學程度實在不怎麼好（所以以後最好走基層醫療Orz），之前還曾有過文章大多和醫學無關而被路人攻擊的痛苦回憶。所以我奮發向上，決定寫些和醫學比較相關的玩意希望對大家有點幫助…
（其實我是覺得想看這玩意自個去念書不就得了？那個路人八成是對我有成見才這樣說。搞到後來讓我對路人也非常有偏見，覺得他們既愛發表言論卻又不願負責，實在不是個好榜樣。）
話說又到了天氣忽冷忽樂的季節，而感冒這玩意雖然是小事，但對小孩和長者或許是件大事！！因為這兩者一個發育尚未健全，一個處於整體器官逐漸衰弱的狀態，任何一個不小心都很可能出問題而奪去寶貴的生命。
最近某大報沸沸揚揚的一個新聞就是感染腸病毒該看哪一科？有個案原本是看耳鼻喉科醫生，結果醫生忽略小孩肢體顫抖等症狀而誤判為普通感冒，因此那小孩延誤就醫良機留下嚴重的後遺症…
小兒科醫生跳出來說明明小孩子他們才是專家，耳鼻喉科醫生長期鳩佔鵲巢，如今竟然連小孩肢體顫抖都跟家屬說這是正常現象？如此不專業如何能當小孩的健康守護神？
其實說了那麼多，重點只有一個。那就是希望以後小孩子感冒生病家長是找小兒科醫師報到啦…
耳鼻喉科醫師看到這種報導怎會愉快？於是開始反擊了！！大多數的感冒發燒若併發中耳炎或其他上呼吸道症狀，真正這方面的專家可是我們耳鼻喉科醫師才對啊！！那些小兒科醫師每次中耳炎還是中耳積水都看不出來！！況且他們會吸鼻涕嗎？他們會戴頭鏡嗎？他們用耳鏡看的到耳膜嗎？而且當初在見實習時他們也去兒科看過，應該知道如何對付腸病毒。絕大部分的腸病毒感染其實也是安然度過，怎能舉幾個少數個案就否定全部耳鼻喉科醫師呢？
其實中耳炎還是中耳積水或一些上呼吸道症狀耳鼻喉科醫師的確是專家沒錯，但這種疾病其實和耳鼻喉科醫師說的腸病毒一樣，很多都會自己好的。真正積水到需要動手術的也是少數，而且還不是緊急刀。積水就積水，大多先觀察會不會自己消退啦…
從以上這個報導我們就可以知道，醫界真的很難團結…
各科醫師大多在互鬥。兒科醫師早就看耳鼻喉不爽了。因為他們每次都用吸鼻涕這招招攬一堆希望小孩症狀快點緩解的父母親上門求診…
所以追根究底還是錢這事擺不平…
唉，不論是兒科和耳鼻喉科醫師都有他們獨特的專業性，但在面對疾病守護人類健康這件事上，應該是發揮各自專業互補不足，而不是互相攻擊。（所以究竟有幾位醫生不在乎錢這檔子事？根據我的觀察，那些叫我們不要整天想賺錢的大老通常賺最多．．．＝＝）
今天小兒科醫師說耳鼻喉科醫師對腸病毒不夠了解，耳鼻喉科醫師一樣會說那些小兒科醫師中耳炎總是看不出來，耳鏡簡直在拿爽的。但其實我曾聽過耳鼻喉科的R3說過其實他看中耳積水也不是挺有把握。主治醫師更會在不確定診斷時利用特殊儀器輔助診斷…
這說明了一件事，中耳發炎和積水其實很難，就連專科醫師都不是百分百有把握。我相信腸病毒也是如此才對…
親愛的觀眾，看到這，您們有什麼感覺呢？是不是也迷惑了呢？即是是普通感冒，倘若併發鼻竇炎，那的確給耳鼻喉科看看比較好，但若是嚴重到有了肺炎，不找胸腔內科醫師又覺得有點怪。（還是找抗生素專家感染科呢？）但小孩不是小兒科的專利嗎？
其實各位觀眾的問題同時也是我們絕大多數醫學生的問題…
譬如數學專家曲老師最近碰到一個難以抉擇的事情！！
那天中午，我們一群人又趁著中午一小時空檔離開精神科病房吃飯，怎麼曲老師晚了些沒出門，我們到了餐廳他也沒出現…
打電話CALL一下，竟然關機了？？？
到底是怎麼呢？曲老師向來不是認真的小孩啊？今天是發生什麼事了？
我不知道答案，只覺得事有奚翹…
那天晚上曲老師值班，雖然我大可直接回家，但我依然想說一起去吃個飯吧。結果曲老師一直說他不餓，想去便利商店買個麵包吃就好…
我搞不懂，平常我倆焦不離孟，孟不離焦。怎麼今個？然後我走出大樓門口時發覺他正拿著一個麵包和飲料走回來，表情一如往常地愁苦…
怪怪，他是怎麼了？今天他還有哪裡怪怪的嗎？除了他問我感染腸病毒要看哪一科之外似乎沒啥特別的事了。「到底是耳鼻喉科還是小兒科？」他似乎有點急切地詢問。「都一樣啦，還不就是感染嗎？報紙那案例大多是小孩抵抗力不佳才如此。你又不是小孩，加上這年紀也不容易中耳炎，所以看哪科差異都不大啦。都症狀治療而已吧。你問這問題幹麻啊？」
「沒…沒事。」曲老師繼續她那一貫沉默地的撲克臉…
而我也沒再追問下去…
直到隔天，曲老師終於在中午外出時說了真話：「I have diarrhea for five times…，到底該看小兒科還是耳鼻喉？」
XXXD。難怪我要用護理站裡那唯一的一間廁所時總是不得其門而入…
「同學，拉肚子不代表得到腸病毒好嗎？嚴重的腸病毒感染不是靠拉肚子表現的！！你果然整個大五幾乎都沒去學校上課！！」
說完，曲老師又是一陣愁苦的沉默。各位看倌這下總該清楚了。台灣人常常不太喜歡把疾病症狀講的太明白，好像這樣很丟臉似的。如今曲老師勉為其難偷偷告訴我一個症狀，而我卻還是沒告訴他該怎麼辦。不過我想這八成是啥麼沙門桿菌還是輪狀病毒感染吧。但曲老師是大人了，如果真的拉到脫肛會自動去找醫師報到的，所以我真的不用太擔心。
聽說他最後是自己跑去買鋁鹽（止瀉劑）來解決這一切…
PS.大人拉肚子還好，小孩子就不行嘍。我們很怕小孩子脫水的。所以正確觀念還是得求診喔。曲老師是自己有醫學知識才這樣的。
（其實我是覺得想看這玩意自個去念書不就得了？那個路人八成是對我有成見才這樣說。搞到後來讓我對路人也非常有偏見，覺得他們既愛發表言論卻又不願負責，實在不是個好榜樣。）
話說又到了天氣忽冷忽樂的季節，而感冒這玩意雖然是小事，但對小孩和長者或許是件大事！！因為這兩者一個發育尚未健全，一個處於整體器官逐漸衰弱的狀態，任何一個不小心都很可能出問題而奪去寶貴的生命。
最近某大報沸沸揚揚的一個新聞就是感染腸病毒該看哪一科？有個案原本是看耳鼻喉科醫生，結果醫生忽略小孩肢體顫抖等症狀而誤判為普通感冒，因此那小孩延誤就醫良機留下嚴重的後遺症…
小兒科醫生跳出來說明明小孩子他們才是專家，耳鼻喉科醫生長期鳩佔鵲巢，如今竟然連小孩肢體顫抖都跟家屬說這是正常現象？如此不專業如何能當小孩的健康守護神？
其實說了那麼多，重點只有一個。那就是希望以後小孩子感冒生病家長是找小兒科醫師報到啦…
耳鼻喉科醫師看到這種報導怎會愉快？於是開始反擊了！！大多數的感冒發燒若併發中耳炎或其他上呼吸道症狀，真正這方面的專家可是我們耳鼻喉科醫師才對啊！！那些小兒科醫師每次中耳炎還是中耳積水都看不出來！！況且他們會吸鼻涕嗎？他們會戴頭鏡嗎？他們用耳鏡看的到耳膜嗎？而且當初在見實習時他們也去兒科看過，應該知道如何對付腸病毒。絕大部分的腸病毒感染其實也是安然度過，怎能舉幾個少數個案就否定全部耳鼻喉科醫師呢？
其實中耳炎還是中耳積水或一些上呼吸道症狀耳鼻喉科醫師的確是專家沒錯，但這種疾病其實和耳鼻喉科醫師說的腸病毒一樣，很多都會自己好的。真正積水到需要動手術的也是少數，而且還不是緊急刀。積水就積水，大多先觀察會不會自己消退啦…
從以上這個報導我們就可以知道，醫界真的很難團結…
各科醫師大多在互鬥。兒科醫師早就看耳鼻喉不爽了。因為他們每次都用吸鼻涕這招招攬一堆希望小孩症狀快點緩解的父母親上門求診…
所以追根究底還是錢這事擺不平…
唉，不論是兒科和耳鼻喉科醫師都有他們獨特的專業性，但在面對疾病守護人類健康這件事上，應該是發揮各自專業互補不足，而不是互相攻擊。（所以究竟有幾位醫生不在乎錢這檔子事？根據我的觀察，那些叫我們不要整天想賺錢的大老通常賺最多．．．＝＝）
今天小兒科醫師說耳鼻喉科醫師對腸病毒不夠了解，耳鼻喉科醫師一樣會說那些小兒科醫師中耳炎總是看不出來，耳鏡簡直在拿爽的。但其實我曾聽過耳鼻喉科的R3說過其實他看中耳積水也不是挺有把握。主治醫師更會在不確定診斷時利用特殊儀器輔助診斷…
這說明了一件事，中耳發炎和積水其實很難，就連專科醫師都不是百分百有把握。我相信腸病毒也是如此才對…
親愛的觀眾，看到這，您們有什麼感覺呢？是不是也迷惑了呢？即是是普通感冒，倘若併發鼻竇炎，那的確給耳鼻喉科看看比較好，但若是嚴重到有了肺炎，不找胸腔內科醫師又覺得有點怪。（還是找抗生素專家感染科呢？）但小孩不是小兒科的專利嗎？
其實各位觀眾的問題同時也是我們絕大多數醫學生的問題…
譬如數學專家曲老師最近碰到一個難以抉擇的事情！！
那天中午，我們一群人又趁著中午一小時空檔離開精神科病房吃飯，怎麼曲老師晚了些沒出門，我們到了餐廳他也沒出現…
打電話CALL一下，竟然關機了？？？
到底是怎麼呢？曲老師向來不是認真的小孩啊？今天是發生什麼事了？
我不知道答案，只覺得事有奚翹…
那天晚上曲老師值班，雖然我大可直接回家，但我依然想說一起去吃個飯吧。結果曲老師一直說他不餓，想去便利商店買個麵包吃就好…
我搞不懂，平常我倆焦不離孟，孟不離焦。怎麼今個？然後我走出大樓門口時發覺他正拿著一個麵包和飲料走回來，表情一如往常地愁苦…
怪怪，他是怎麼了？今天他還有哪裡怪怪的嗎？除了他問我感染腸病毒要看哪一科之外似乎沒啥特別的事了。「到底是耳鼻喉科還是小兒科？」他似乎有點急切地詢問。「都一樣啦，還不就是感染嗎？報紙那案例大多是小孩抵抗力不佳才如此。你又不是小孩，加上這年紀也不容易中耳炎，所以看哪科差異都不大啦。都症狀治療而已吧。你問這問題幹麻啊？」
「沒…沒事。」曲老師繼續她那一貫沉默地的撲克臉…
而我也沒再追問下去…
直到隔天，曲老師終於在中午外出時說了真話：「I have diarrhea for five times…，到底該看小兒科還是耳鼻喉？」
XXXD。難怪我要用護理站裡那唯一的一間廁所時總是不得其門而入…
「同學，拉肚子不代表得到腸病毒好嗎？嚴重的腸病毒感染不是靠拉肚子表現的！！你果然整個大五幾乎都沒去學校上課！！」
說完，曲老師又是一陣愁苦的沉默。各位看倌這下總該清楚了。台灣人常常不太喜歡把疾病症狀講的太明白，好像這樣很丟臉似的。如今曲老師勉為其難偷偷告訴我一個症狀，而我卻還是沒告訴他該怎麼辦。不過我想這八成是啥麼沙門桿菌還是輪狀病毒感染吧。但曲老師是大人了，如果真的拉到脫肛會自動去找醫師報到的，所以我真的不用太擔心。
聽說他最後是自己跑去買鋁鹽（止瀉劑）來解決這一切…
PS.大人拉肚子還好，小孩子就不行嘍。我們很怕小孩子脫水的。所以正確觀念還是得求診喔。曲老師是自己有醫學知識才這樣的。
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