2010-08-09 00:54:12想想

正確「傷口護理」知識




台灣有句諺語:船過水無痕。所謂「船過水無痕」用來形容瞬間發生的傷口及疤痕可說最貼切。疤痕形成是人類身體對於外傷後的修補的自然反應。相傳包拯是宋代的名臣,正史雖有記載,但最為人所熟知的還是包公辦案的傳奇故事。包拯除了膚色極黑之外,讓人印象深刻的就是額頭上有一個疤。

在組織學理上,傷口癒合有三個時期:發炎期、肉芽組織形成期、疤痕成熟期。發炎期在受傷後,馬上由白血球細胞進入傷口,進行殺菌、修補的工作,接著分泌出許多各式各樣的介質來使血管增生,形成肉芽組織。膠原細胞的參與分泌膠原蛋白,使傷口癒合的張力增加,在正常的情況下,疤痕進入成熟期,會使血管增生降低,膠原蛋白日趨成熟,大約在受傷後六個月,體內的修補反應趨於平靜。

人類的皮膚是從母親懷胎等到第三週後開始長出,構造簡單。其細胞排列在一起,隨著胎兒的發育層數逐漸增加,結構更形複雜,等到離開母體後皮膚己經完全長成。在放大鏡下看,皮膚的表面,有著許多小凹陷如同溝狀,稱之為皮溝凸起部份稱為皮丘﹝或稱皮脊﹞。這些皮溝和皮丘在皮膚表面構成錯綜複雜的情形,有菱形、三角形、多角形,等紋路,這些總稱起來就叫皮野也就是皮膚的紋理。

人體的血管相當豐富,尤其是臉部受到較厲害的外傷時,會有大量的出血甚至於皮下血腫的情形出現。皮下血腫如果太大時,有可能會影響傷口的縫合,或者壓迫到血管造成組織的壞死,所以在受傷之後,應立即以乾淨的衣物或手帕等壓迫止血再送醫治療。如果距離醫院較遠,可在壓迫物上再加上冰敷,以減輕血腫的情形。現代醫學進步,如果能正確處理,其實臉部的傷口是可以「船過水無痕」的。

沒有發炎,癒合良好的傷口,經過七天左右便可拆線。拆完線的傷口雖已癒合,但疤痕尚未成熟,如果受到側面的拉力,疤痕是可以變寬的,因此在拆完線後應盡快貼上膠紙,也就是所謂的免縫膠帶。貼免縫膠帶的目的是要讓它來承受皮膚外拉的力量,所以貼的方向最好是跟切口垂直而且不必太常更換美容膠,以免因為換膠紙的拉扯動作刺激傷口,造成疤痕的擴大。貼免縫膠帶的時間是以疤痕的成熟與否來決定,也就是說免縫膠帶要貼到疤痕紅色完全消退才停止。一般來說,眼眶附近皮膚張力較小大概須要貼兩週至兩個月左右,臉頰須六個月至一年,嘴巴周圍因為經常拉扯須要貼一年至一年半的時間。

傷口處置與「用心的照顧」和日後疤痕的大小有密切的關聯,良好的傷口處理也許無法做到天衣無縫,不過一定可以讓疤痕變得比較不明顯,從而減低對個人外觀及心理的影響。即日起KingNet國家網路醫院與3M醫療事業部共同設立「Nexcare e療呵護站」其中所精心策劃的單元,教導民眾傷口護理與認識醫療級膠帶,除了專業、活潑的內容外,特別舉辦急救箱IQ與生活EQ匹配活動,製作了多支有趣的「膠帶動畫」提供網友下載轉寄,並學習「性感又敏感」的肌膚正確傷口護理常識。

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