2010-12-01 14:31:09 Elaine9395

懷孕時抽筋的處理方式 1



引用自: http://tw.myblog.yahoo.com/jw!GNxxaayQEhbA127nTE8Sj.MM/article?mid=333

 

前台北市立聯合醫院婦幼院區營養科主任 林妙卿
張玉櫻
小姐在平順地懷孕34個月後,某晚睡覺時,無意間做一個腳伸直的動作,突然被小腿肚抽筋引發的痛楚所驚醒,事後才知道這是孕期的併發症之一。雖然發作時間只有短短幾分鐘,卻教人害怕!為什麼孕媽咪容易腳抽筋?可以由飲食來改善嗎?

   其實腳抽筋的狀況在孕期中是相當常見的,發生次數可由一次到數次不等,雖然發作持續時間只有幾分鐘,但刻骨銘心之痛教人害怕!它來去匆匆,沒有預警,整天中任何時刻都可能發生,但以發生在夜間居多。

為何孕婦容易腳抽筋?
──打破缺鈣的迷思
其真正的原因,到目前為止尚不清楚。以下是學者們提出的假設:
孕期的體重增加:使腿部承受額外的壓力,小腿負荷過重,導致抽筋。
子宮脹大:會壓迫下肢回流的靜眽及神經,造成血液循環不良,使得小腿肌肉細胞缺氧而導致腿抽筋及疼痛。
可能與礦物質缺乏、脫水及久坐有關:有人認為夜間的腿部抽筋與礦物質(如鎂、鉀、鈣、鈉等)的缺乏、脫水及坐太久有關,但目前已確定孕婦的抽筋與低鈉沒有關係。
只有少數研究認為是缺鈣所引起:長期以來,孕婦腿部抽筋被認為是體內鈣-磷不平衡(亦即鈣低磷高)所引起,臨床上也以鼓勵孕婦多攝取高鈣飲食或補充鈣片為衛教目標。但經由Cocrane Review的分析顯示,只有3個研究符合補充鈣片會改善抽筋的現象。
經實驗證實,腳抽筋與缺鎂有關:1995Dahle等人的研究發現,懷孕及哺乳會使孕婦及哺乳婦血中的鎂濃度偏低,鎂的缺乏症狀包括:肌肉震顫、運動失調、手足抽搐、便秘、抽筋等。經由實驗組補充鎂,白天122毫克,晚上244毫克,與對照組比較,呈現有意義的效果,證實補充鎂可有效緩解因懷孕或哺乳引起的小腿抽筋。西元2000YoungJewell 提出不支持用鈣來處理孕期腳抽筋,根據這2位學者的主張,補充乳酸鎂或檸檬酸鎂可有效緩解的腳抽筋現象。

抽筋當時應如何處理?
躺姿,正面向上,將健康的腳板移到患部腳板下面,扳起患部腳板,使患部腳板與患部小腿呈90度直角,數秒後即可緩解。
由床上爬起或從椅子上站起,站在地板上,腳板即可與小腿呈直角,數秒後即可緩解。
發作時小腿需要按摩嗎?有人認為有加速緩解疼痛的效果,但也有人覺得愈按摩愈痛,個別差異很大,所以視個人感覺而定。
如果用以上方法處置後,疼痛仍然一直持續,或腿部有紅、腫、觸痛時,恐有併發靜脈血栓的可能,此時孕媽咪應立刻找醫師診治。

預防抽筋9tips
1.
減少血回流阻礙,增加血液循環:避免長時間站、躺、坐同一個姿勢過久。
2.
避免久站、翹二郎腿過久。
3.
動動腳:坐著時(處理文書、看電視),隔一段時間就應轉動腳踝及腳趾。
4.
作伸直小腿運動:白天時,規律地作伸直腓腸肌(小腿)的動作,睡覺前亦應作數次。
5.
左側臥:避免壓到下腔靜脈,可增加動脈血流至腳,並使回流到心臟的靜脈血流增加。
6.
不要太累、每天適度散步。
7.
睡前溫水浴:讓全身肌肉放鬆。
8.
補充適量的水分:尤其是在白天,固定時間內喝一定量的水分是必要的。
9.
攝取高鎂、高鉀飲食:即使無法證實攝取額外的鈣質可預防或改善腳抽筋,但檢視每日鈣質攝取是否足夠,也不容忽視。