2008-05-25 15:55:27凌
我不喜歡幫人打點滴
享一個正確的觀念!!
我覺得這個醫師說得挺仔細的，大家不妨花點時間看看，增加自己的就醫品質。
我不喜歡幫人打點滴
作者：黃建成醫師
提起點滴，很難不讓我想起多年前刻骨銘心的一次經驗。
它使我有能力反省並深思與打點滴相關的種種不合理的醫療現象，
這也是往後我那麼不喜歡隨便幫人打點滴的主要背景因素。當時我還在基隆海軍第三造船廠診療所服役，
晚上則跑到火車站旁的一家綜合醫院兼差。該醫院給值班醫師的待遇，除了固定的薪水之外，
每為病人打一瓶點滴加五十元，收一個患者住院加兩佰元。
為了多賺點錢，每次上班總是盡量鼓勵患者住院和打點滴。有一個晚上，看完一位發燒的小女孩已是零晨三點多了！
我躺在床上數數，又是一個豐收的夜，單是打點滴部份就有八百五十元呢！
兼差兩個晚上的收入比軍中一個月還多，不自覺的得意起來。
剛才那位小女孩不曉得搞定了沒有，我走回值班室的時候，她的父母正壓著她讓護土小姐打點滴。
這種年齡的小孩最麻煩了！打上了也必須將兩手緊緊的固定住，
否則隨時都有可能把針頭拔掉或者動得太厲害也會漏射。
我勉強爬了起來，要跟護士小姐交待清楚，免得睡著了又被挖起來。
小女孩已經睡著了，睫毛間閃著淚水，在日光燈照射下，看起來很不安穩。
他的父母則趴在病床的兩旁守護著。
我沉重的躺了下來，腦海裡浮那一幕，心想：她只是感冒發燒而已，
我可以只給她栓劑或者打一支退燒針，她們就可以回家休息了！為什麼要開點滴呢？
同時折磨三個人！還有，今晚的十幾瓶點滴根本都不需要打嘛！
難道我竟然賺這種黑心的錢？想到這裡，內心恐慌不已。
為什麼不打點滴？
不必要的打點滴是一件很『勞民傷財』的事情，站在衛生工作者的立場本就應該教育民眾避免之！
筆者在大村衛生所看診每日平均一百多人，四年來打點滴不超過十個人次，
比起一般醫院、診所的普遍現象，相差甚大！這或許有矯枉過正的情形，
但是我相信所不足的絕對是患者『心理安慰』的層面，而與生理或身體健康的維護無關。
點滴營養助元氣嗎？
大多數要求打點滴的民眾都以為點滴蠻營養的或者助元氣，可以使病體早日康復。
其實不然！如果喝得下、能吸收的話『最營養的點滴也比不上一杯牛奶』。
一般常見點滴不外是葡萄糖水、生理食鹽水、銨基酸水、白蛋白水等四種，
它們的營養價值哪能跟舒跑或木瓜牛奶相比呢！
也許有人會以為用注射的效果比較好吧？
那又錯了！『用喝的比用注射的更健康』。碰上一些打點滴迷，實在拗不過他們的時候，
偶而我會開一、兩瓶點滴讓他們帶回去用喝的，因為用喝的較健康啊！也有民眾反應說，
別人的點滴是黃色的。好吧！加點綜合維他命液或維大力飲料就是了。
曾經有一位醫療同業告訢我，他的點滴喜歡加進一些維他命B12液，看起來紅紅的有價值多了！
打了點滴就舒服多了嗎？
許多民眾告訢我，他發高燒、重感冒、頭暈或種種不適，打了點滴就舒服多了！
他們顯然把藥效的功勞歸給點滴，實在太離譜了！打一瓶點滴跟喝一瓶舒跑有什麼不同？
為什麼喝舒跑沒效而打點滴有奇效？一
定是護士小姐把解熱鎮痛藥或類固醇的針劑或兩者一起來〈愈來愈流行〉加入點滴裡面吧！
其實針劑可以直接打，點滴不用打，也有同樣的效果。
醫生為什麼喜歡打點滴？
我有一位年輕的女病人，自從半年前打了一瓶點滴之後開始有心悸的症狀。
原來當時她因胃痛求醫，醫生建議她打點滴，她以為半小時內要趕去上班來不及了！
於是一瓶點滴二十幾分鐘就打完了！從此以後她常常覺得心悸，
因為她想點滴打得那麼快，心臟一定受不了。
如果你打的點滴總共是幾佰元或者保險單加上幾佰元的話，
我可以肯定的告訴你，你打的是葡萄糖水或生理食鹽水，
這兩種點滴目前診所的進價是三十元左右。
照理說，一張勞、農保單二百二十元，打個三、四瓶還有賺頭呢！
於是有些年輕的醫師為了競爭市場便來個造勢操作─打點滴不加價，薄利多銷。
卻也打出一片天空！在這方面表現較傑出的應屬屏東縣某個衛生所主任兼醫師，
他的患者奇多，每看一百個大約打六十瓶點滴。目前他已自行開業，據說壟斷當地的點滴市場。
有些醫師打點滴並不是為了賺錢，只是把它當作例行公事或是抱持『打了點滴才不會亂跑』的想法，
這通常針對住院的病人。三年多前，我的媽媽偶然間咳了兩口血，
Ｘ光看起來左肺異常，於是我安排她住進彰化基督教醫院以便進一步檢查。
沒想到當我外出再回來的時候，她已被打上點滴，無助的躺在床上。
我一看之下，憤怒不已，馬上叫護士小姐把點滴拔掉。我的媽媽向來健康，
住院只是為了作檢查，為什麼要打點滴？打了點滴立刻被限制行動，連上廁所都有問題。
也有少數個案醫學上雖然沒有打點滴的條件，但是幫他們打上點滴可能是必要的。
譬如說不久前發生的一些大人物過度疲勞體力不支暈倒的情形，
我們發現他們躺在病床上接受媒體訪問時總有點滴吊著。
其實既然診斷是過度疲勞，已經醒過來了，只要多休息、喝杯飲料就夠了，何必打點滴呢？
可是話又說回來，那麼重要的人物，如果不吊上點滴，也說不出一個病來，
只是躺在病床上休養，媒體形象許可嗎？這種情形雖然無可厚非，
然而『風行草偃』，無形中鼓勵民眾勞累就要求打點滴的風氣。
住院病人不是都在打點滴嗎？
以為自己病得較重的人常會在門診要求打點滴，他們總是說：
『醫師啊！注一支大筒的啦！看要加多少錢不要緊』。我想這些民眾是不是多少受住院病人打點滴的影響？
如果是的話，那真是搞混了！絕大多數住院患者之所以打點滴，
並不是因為點滴提供給他們營養或什麼藥效。點滴通常是為了KeepIULine用的，也就是說為了加藥方便才打的。
一個危急的病人，隨時都可能有狀況發生而需要馬上打血管針以爭取時效。
有許多住院病人，醫師給他們的處方常是血管針一天三、四次或更多次，想想這樣子不是很受不了嗎？
更何況並不是每個護理人員的技術都是一流的。於是打瓶點滴，慢慢滴，
只要跟血管保持暢通就好了，針劑則可以從橡皮管注進去。當然
我覺得這個醫師說得挺仔細的，大家不妨花點時間看看，增加自己的就醫品質。
我不喜歡幫人打點滴
作者：黃建成醫師
提起點滴，很難不讓我想起多年前刻骨銘心的一次經驗。
它使我有能力反省並深思與打點滴相關的種種不合理的醫療現象，
這也是往後我那麼不喜歡隨便幫人打點滴的主要背景因素。當時我還在基隆海軍第三造船廠診療所服役，
晚上則跑到火車站旁的一家綜合醫院兼差。該醫院給值班醫師的待遇，除了固定的薪水之外，
每為病人打一瓶點滴加五十元，收一個患者住院加兩佰元。
為了多賺點錢，每次上班總是盡量鼓勵患者住院和打點滴。有一個晚上，看完一位發燒的小女孩已是零晨三點多了！
我躺在床上數數，又是一個豐收的夜，單是打點滴部份就有八百五十元呢！
兼差兩個晚上的收入比軍中一個月還多，不自覺的得意起來。
剛才那位小女孩不曉得搞定了沒有，我走回值班室的時候，她的父母正壓著她讓護土小姐打點滴。
這種年齡的小孩最麻煩了！打上了也必須將兩手緊緊的固定住，
否則隨時都有可能把針頭拔掉或者動得太厲害也會漏射。
我勉強爬了起來，要跟護士小姐交待清楚，免得睡著了又被挖起來。
小女孩已經睡著了，睫毛間閃著淚水，在日光燈照射下，看起來很不安穩。
他的父母則趴在病床的兩旁守護著。
我沉重的躺了下來，腦海裡浮那一幕，心想：她只是感冒發燒而已，
我可以只給她栓劑或者打一支退燒針，她們就可以回家休息了！為什麼要開點滴呢？
同時折磨三個人！還有，今晚的十幾瓶點滴根本都不需要打嘛！
難道我竟然賺這種黑心的錢？想到這裡，內心恐慌不已。
為什麼不打點滴？
不必要的打點滴是一件很『勞民傷財』的事情，站在衛生工作者的立場本就應該教育民眾避免之！
筆者在大村衛生所看診每日平均一百多人，四年來打點滴不超過十個人次，
比起一般醫院、診所的普遍現象，相差甚大！這或許有矯枉過正的情形，
但是我相信所不足的絕對是患者『心理安慰』的層面，而與生理或身體健康的維護無關。
點滴營養助元氣嗎？
大多數要求打點滴的民眾都以為點滴蠻營養的或者助元氣，可以使病體早日康復。
其實不然！如果喝得下、能吸收的話『最營養的點滴也比不上一杯牛奶』。
一般常見點滴不外是葡萄糖水、生理食鹽水、銨基酸水、白蛋白水等四種，
它們的營養價值哪能跟舒跑或木瓜牛奶相比呢！
也許有人會以為用注射的效果比較好吧？
那又錯了！『用喝的比用注射的更健康』。碰上一些打點滴迷，實在拗不過他們的時候，
偶而我會開一、兩瓶點滴讓他們帶回去用喝的，因為用喝的較健康啊！也有民眾反應說，
別人的點滴是黃色的。好吧！加點綜合維他命液或維大力飲料就是了。
曾經有一位醫療同業告訢我，他的點滴喜歡加進一些維他命B12液，看起來紅紅的有價值多了！
打了點滴就舒服多了嗎？
許多民眾告訢我，他發高燒、重感冒、頭暈或種種不適，打了點滴就舒服多了！
他們顯然把藥效的功勞歸給點滴，實在太離譜了！打一瓶點滴跟喝一瓶舒跑有什麼不同？
為什麼喝舒跑沒效而打點滴有奇效？一
定是護士小姐把解熱鎮痛藥或類固醇的針劑或兩者一起來〈愈來愈流行〉加入點滴裡面吧！
其實針劑可以直接打，點滴不用打，也有同樣的效果。
醫生為什麼喜歡打點滴？
我有一位年輕的女病人，自從半年前打了一瓶點滴之後開始有心悸的症狀。
原來當時她因胃痛求醫，醫生建議她打點滴，她以為半小時內要趕去上班來不及了！
於是一瓶點滴二十幾分鐘就打完了！從此以後她常常覺得心悸，
因為她想點滴打得那麼快，心臟一定受不了。
如果你打的點滴總共是幾佰元或者保險單加上幾佰元的話，
我可以肯定的告訴你，你打的是葡萄糖水或生理食鹽水，
這兩種點滴目前診所的進價是三十元左右。
照理說，一張勞、農保單二百二十元，打個三、四瓶還有賺頭呢！
於是有些年輕的醫師為了競爭市場便來個造勢操作─打點滴不加價，薄利多銷。
卻也打出一片天空！在這方面表現較傑出的應屬屏東縣某個衛生所主任兼醫師，
他的患者奇多，每看一百個大約打六十瓶點滴。目前他已自行開業，據說壟斷當地的點滴市場。
有些醫師打點滴並不是為了賺錢，只是把它當作例行公事或是抱持『打了點滴才不會亂跑』的想法，
這通常針對住院的病人。三年多前，我的媽媽偶然間咳了兩口血，
Ｘ光看起來左肺異常，於是我安排她住進彰化基督教醫院以便進一步檢查。
沒想到當我外出再回來的時候，她已被打上點滴，無助的躺在床上。
我一看之下，憤怒不已，馬上叫護士小姐把點滴拔掉。我的媽媽向來健康，
住院只是為了作檢查，為什麼要打點滴？打了點滴立刻被限制行動，連上廁所都有問題。
也有少數個案醫學上雖然沒有打點滴的條件，但是幫他們打上點滴可能是必要的。
譬如說不久前發生的一些大人物過度疲勞體力不支暈倒的情形，
我們發現他們躺在病床上接受媒體訪問時總有點滴吊著。
其實既然診斷是過度疲勞，已經醒過來了，只要多休息、喝杯飲料就夠了，何必打點滴呢？
可是話又說回來，那麼重要的人物，如果不吊上點滴，也說不出一個病來，
只是躺在病床上休養，媒體形象許可嗎？這種情形雖然無可厚非，
然而『風行草偃』，無形中鼓勵民眾勞累就要求打點滴的風氣。
住院病人不是都在打點滴嗎？
以為自己病得較重的人常會在門診要求打點滴，他們總是說：
『醫師啊！注一支大筒的啦！看要加多少錢不要緊』。我想這些民眾是不是多少受住院病人打點滴的影響？
如果是的話，那真是搞混了！絕大多數住院患者之所以打點滴，
並不是因為點滴提供給他們營養或什麼藥效。點滴通常是為了KeepIULine用的，也就是說為了加藥方便才打的。
一個危急的病人，隨時都可能有狀況發生而需要馬上打血管針以爭取時效。
有許多住院病人，醫師給他們的處方常是血管針一天三、四次或更多次，想想這樣子不是很受不了嗎？
更何況並不是每個護理人員的技術都是一流的。於是打瓶點滴，慢慢滴，
只要跟血管保持暢通就好了，針劑則可以從橡皮管注進去。當然