【記者許呈旭台南報導】台灣有將近一半的成年人，體重有超重之疑慮，成大醫院胃腸肝膽科醫師特別引據世界衛生組織和國民健康署資料，建議國人要建立良好的生活飲食習慣控制體重，避免肥胖成為健康的隱形殺手。

世界衛生組織建議以身體質量指數（BMI）來衡量肥胖程度，其計算公式是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方，國民健康署建議我國成人BMI，應維持在18.5（kg/㎡）及24（kg/㎡）之間，太瘦、過重或太胖皆有礙健康。

  胃腸肝膽科醫師李俊德指出，根據世界衛生組織的資料，2016年全球肥胖人數已接近1975年的3倍，18歲以上成人體重過重者超過19億人，其中有超過6.5億人屬於肥胖，而臺灣18歲以上成人體重過重的比率也高達47.9%。

相對於體重在標準範圍內者，肥胖症患者容易發生許多身體上的問題，包括：腦部及心血管疾病、糖尿病、胃食道逆流、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎、抑鬱症或新冠病毒感染之重症等，生活品質也會因此受到影響。

李俊德表示，目前的醫療減重方式，主要有以下三類：

１藥物：像是俗稱排油的藥物、口服的腸泌素，或近期熱議的減重筆。各種藥物可透過不同的機轉來達成體重控制，例如：抑制消化道對於油脂的吸收，或抑制飢餓中樞來降低對於攝取食物的慾望。但藥物也會帶來不同的副作用，如：排出油屁或噁心嘔吐感，而造成生活的一些困擾。

２減重手術：目的在縮小胃的容積以減少食量，或縮短食物停留在腸胃道的時間以減少養分吸收，如腹腔鏡胃束帶手術、腹腔鏡胃繞道手術，以及腹腔鏡胃袖狀切除手術等。美國糖尿病學會及糖尿病手術高峰會議，並建議可用減重手術來治療部份第二型糖尿病患者，及應將手術納入糖尿病治療流程中。

３內視鏡減重及代謝療法：可分為二種，第一種是內視鏡胃內水球置放術：置放水球從一開始的半年取出，到目前已可置放胃內長達一年之久。由置放水球半年的相關研究中，可看出減重效果達體重的10~15%。

第二種是內視鏡袖狀胃整形術：經由胃鏡做袖狀胃整形術，從胃內縫合、縮小胃部，以減少食量及延緩胃排空。過程不需在患者的肚子上打洞、插入器械，因此不會有傷口，也無須擔心縫合接口癒合不佳導致腸胃道滲漏。

照片說明：李俊德醫師說明肥胖的成因與減重辦法。

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