利用三D定位電氣燒灼術 可大幅解決心房顫動中風危機
【記者許宏義台南報導】擔心未來老年中風人口會暴增,成大醫院心臟內科醫師陳昭佑,指出心房顫動潛在人口超過三百萬人,很多患者只有利用保守的服藥控制方法,因此提出三D立體定位電氣燒灼術,大幅度解決心房顫動危機。
心房顫動是國人常見心律不整問題,陳昭佑指出,隨著年齡上升、身體老化,盛行率會越高,根據統計每七人終身會有一人罹患心房顫動,若依台灣二千三百四十五萬人口數計算,心房顫動潛在人口就有三百三十五萬人。
陳昭佑認為,心房顫動每年就診人數,可能降至十至二十餘萬人,但台灣即將邁入超高齡社會,根據醫學研究推算,到了二千零五十年心房顫動就診人數會飆高至五十萬人,如何好好治療這個疾病,及避免最嚴重「中風」,將是重大挑戰。
目前可用來偵測心房顫動的方式,除常規的心電圖及24小時連續心電圖外,也有穿戴的智慧手錶或植入裝置,像是衛福部核可為醫療器材的智慧型手錶、特殊設計的長期自費貼片或皮下植入裝置,可延長偵測時間從14天到3年不等,提高檢出率。
一般醫師針對心房顫動患者會依據風險評估,早期給予高風險族群規則使用抗凝血劑,要定期抽血監測凝血功能;目前是採用新型口服抗凝血劑,雖不需要定期抽血監測,也較少造成腦出血副作用,但必須長期服藥。
根據國外研究顯示,心房顫動患者會比一般人的中風機會高了五倍,成醫五年前開始引進電氣燒灼術或冷凍氣球消融術等治療,來降低心房顫動發作的頻率,以減少心悸和喘的不適症狀,有些患者仍會擔心電燒併發症而有所卻步。
近年因新工具及技術的普及,成大醫院心臟內科醫療團隊已精進電燒為三D立體定位電氣燒灼術,透過右鼠蹊部有小傷口的導管及三D立體定位,將電燒導管帶到左心房進行肺靜脈隔離的電燒手術,可大幅降低併發症心房顫動中風問題。
照片說明:陳昭佑醫師說明電燒的心臟左心房位置。
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