2021-02-24 14:06:27府城醫藥新聞台
微創標靶髂靜脈壓迫症 治療左腳黑青腫痛寸步難行
【記者許宏義台南報導】如果左腳黑青、腫痛至寸步難行,女性就要當心儘速找醫師診治,郭綜合醫院心臟血管外科文豪醫師表示,要儘速檢查診斷出躲在髂動脈與第五腰椎之間的髂靜脈壓迫症治療,才能避免截肢或死亡風險。
少見姓氏又單名的「文豪」醫師表示,下肢回流除了髂靜脈尚有其他側枝循環作為備援與代償,即使髂靜脈管腔擠壓程度超過一半也不易產生症狀,因左髂靜脈受壓迫的機率約六倍於右髂靜脈,其發生率與盛行率卻容易被低估。
文豪醫師指出,靜脈行經人體孔隙、骨頭或動脈夾擠處,易受外力壓迫進而影響末梢血液回流,產生肢端腫脹、疼痛等症狀,稱為靜脈壓迫症,而在深部靜脈栓塞患者中,髂靜脈症估計約占三成,患者以早產、多產、長時間服用口服避孕藥的女性以及脊椎側彎者為高風險族群。
若是在髂動脈與第五腰椎的之間的髂靜脈受到壓迫,總稱為髂靜脈壓迫症,尤其是躲左髂靜脈受到右髂動脈壓迫,又名梅透納症候群,若不及時接受治療、控制病情,進一步發展至靜脈性壞疽將面臨截肢或死亡的風險。
診斷除臨床問診與理學檢查外,一般會做血管超音波、電腦斷層或磁振造影、血管攝影或血管內超音波、抽血檢查等,治療除了高侵入性的開腹式血管清栓或修補手術外,還有口服或針劑注射抗凝血藥物、經導管溶栓術、血管整形術或支架置放術等。
自從成大醫院與郭綜合醫院展開策略聯盟,郭綜合目前已將微創手術與標靶治療概念,成功的攔阻血栓並導入微震型超音波溶栓導管治療此症,讓患者不必開腹或其他高侵入性手術外,有了更快速而安全的血栓快速消融新選擇。
照片說明:文豪醫師針對髂靜脈壓迫症說明原委。