如何避免子宮頸閉鎖不全早產  婦科醫師建議接受子宮頸環紮術

【記者許宏義台南報導】為避免子宮頸閉鎖不全早產，郭綜合醫院婦產科醫師黃閔暄認為，產前檢查若發現子宮頸無痛性擴張，建議應接受子宮頸環紮術，來協助多數婦女達成順利生產願望。

何謂子宮頸閉鎖不全呢？黃醫師說若孕婦於未足月時，子宮頸口在無任何子宮收縮的症狀下時就自發性擴張，使得羊膜掉入陰道中，導致破水、胎兒提早產出，就稱為子宮頸閉鎖不全症狀。

黃閔暄指出一般正常婦女的子宮頸，在平常與懷孕期間幾乎是閉鎖狀態，直到懷孕足月進入產程，子宮頸才會變短，並隨著子宮收縮，子宮頸漸漸擴張，才讓胎兒通過子宮頸。

黃醫師表示，子宮頸閉鎖不全危險因子有下列幾點：一、既往就有子宮頸閉鎖不全的早產病史，二、先天子宮異常如雙角子宮、單角子宮、縱隔子宮等，三、先天性子宮頸長度過短。

四、有子宮頸病變曾做過手術、多次子宮頸擴張術或人工流產手術等特殊手術史，五、前一胎生產時造成子宮頸裂傷，六、多胞胎及羊水過多，七、母親服用己烯雌酚避孕藥，造成生殖道異常。

黃閔暄醫師建議，懷孕十二至十六週時，產檢經陰道超音波測量子宮頸長度有疑慮時，就應接受預防性子宮頸環紮術，並搭配補充黃體素治療，孕婦也應多休息、少提重物，才能順產擁有健康小孩。

黃閔暄說明，手術是使用不可吸收縫線將子宮頸做環形縫合，並搭配使用子宮縮抑制劑抑制子宮收縮；之後於妊娠三十六至三十八週時再將子宮頸縫線拆除。總體胎兒存活率可提升至八成五。

照片說明：黃閔暄醫師指導產檢孕婦應注意事項。

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