自書遺囑範本（應親筆書寫）

立遺囑人 ○○○

為避免突然身故，親人無所適從，特立本遺囑，內容如下：
一、存款部分：

（一）○○銀行定期存款五百萬（存款號碼：○○○○，置於○○銀行保險    箱），全部歸配偶○○○繼承，安養天年。   

（二）○○郵局活期存款（局號：○○○○帳號：○○○○，印章與帳簿置    於保險箱），捐給慈濟功德會濟貧。

二、房地產部分：

（一）○○市○○區○○里○○路○巷○號房屋與其基地土地（土地與房屋    權狀置於○○銀行保險箱），由配偶○○○繼承。

（二）○○市○○區○○里○○路○巷○號房屋與其基地土地（土地與房屋    權狀置於○○銀行保險箱），由長子○○○繼承。

（三）○○市○○區○○里○○路○巷○號房屋與其基地土地（土地與房屋    權狀置於○○銀行保險箱），由長女○○○繼承。

三、股票與共同基金部分：

（一）○○公司上市股票計伍萬股（股票置於○○銀行保險箱），捐贈本人    母校○○大學設立獎學金，回饋社會。

（二）○○銀行基金帳戶，共同基金三種（購入時三百萬元，帳號：○○○    ○○），由配偶、長子與長女平分。

（三）○○人壽保險公司，死亡給付二百萬元，清償債務（債務人○○○，    ○○市○○區○○里○○路○巷○號），債務清償事宜，由長子○○○    全權處理。

四、喪葬事宜：

（一）本人生前與○○禮儀公司簽訂生前契約（契約號碼：○○○○，印章    與契約置於保險箱），由該公司辦理葬禮。

（二）本人希望樹葬，葬禮務必以電腦簡報回顧本人一生（照片均整理在保   險箱），供子女作最後懷念。

（三）本人如生重病或任何意外重度昏迷，不要作任何急救，保留最後尊嚴。

   （以下空白）
立遺囑人○○○（親自簽名）

出生年月日：○○年○○月○○日 

身分證字號 ：○○○○○○○○○
地 址：　○○市○○區○○里○○路○巷○號            

中 華  民   國  ○○年○○月○○日