『看中醫吃中藥可護腎』

吃中藥會傷腎是錯誤觀念

慢性腎病已經成為新國病，台灣每8位成人就有1位發生腎臟病變，20歲以上成人的慢性腎臟病盛行率已逾12%，且有超過9成的早期腎臟病患者罹病卻不自知。

含馬兜鈴酸之藥材具有腎毒性，如：廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤、等。這些中藥材會造成腎臟損傷，衛生福利部中醫藥司於2003年已明令公告禁用，現在的中醫醫療院所是不會使用這些中藥的。

但民眾亂買來路不明的藥材補身是非常危險的作法，這些來路不明的藥材皆未經過合格檢驗，建議仍要諮詢合格中醫師才有保障。

中醫於109年開始執行中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫，藉由中醫早期介入腎臟病治療，能達到減緩腎病惡化、延緩洗腎時程、提升病人生活品質、強化中西醫結合治療等醫療照護模式，達到延緩慢性腎臟病第3、4、5期病人腎功能的惡化程度。

台灣中醫腎病成效-頂級團隊研究驗證

慢性腎臟病在台灣影響廣大，盛行率高達9.83%，在全球名列前茅。長期以來，關於慢性腎臟病患者能否服用中藥的爭論不斷，尤其自2003年馬兜鈴酸事件後，每年都有相關的爭議新聞。然而，台灣健保系統提供的寶貴數據，使得研究者能夠長期追蹤中醫治療對慢性腎臟病患者的影響。兩篇由台灣頂級腎臟及毒物科團隊進行的的大規模研究成果，探討台灣中醫師在慢性腎臟病治療中的作用。

第一篇研究由高雄醫學大學黃尚志教授領導的團隊，黃教授是高雄醫學大學腎臟照護學系教授，也是台灣腎臟醫學會腎臟病防治委員會主委，研究中分析了超過兩萬四千名慢性腎臟病患者的健保資料，研究從2000年追蹤到2008年，發現接受中醫治療的患者惡化成末期腎臟疾病（ESRD）的風險顯著降低。調整影響變數後，接受中醫治療組的風險比率約為純西醫治療組的0.47倍，且治療時間越長，效果越佳。

第二篇研究由台北榮總楊振昌教授領導，楊教授是台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任，也是國立陽明交通大學環境與職業衛生研究所的特聘教授，這篇研究追蹤九年，探討中藥對慢性腎病患者死亡風險的影響。研究刪除了曾服用含馬兜鈴酸中藥的患者，結果顯示，無論是在確診慢性腎病前後接受中醫治療的患者，其死亡風險均顯著低於從未接受中醫治療者。兩組間的校正後死亡風險比約為0.6，顯示中醫治療能有效降低死亡率。

綜合這兩篇研究，顯示台灣大規模長期研究發現，慢性腎臟病患者在接受台灣的合格中醫師治療下，不僅能減少腎臟衰竭風險，還能降低死亡率。因此，呼籲民眾務必尋求合格中醫師的治療，避免自行服用來路不明的中藥。

中醫對慢性腎病的治療經驗

69歲廖先生患有高血壓十餘年，主訴腰酸，夜尿，小便多泡沫已半年，高血壓服用西藥控制中，個性急躁，情緒緊張，工作壓力大，熬夜眠差，應酬多，易疲倦，最近發現雙腳水腫，小便泡泡愈來愈多，體力越來越差，西醫檢驗發現腎功能惡化合併蛋白尿，已經是慢性腎臟病第四期< 腎絲球過濾率=23 ml/min >，擔心會不會要洗腎至中醫門診求治，經由中西醫配合治療，並改善作息，配合運動飲食衛教，治療約一年，總算延緩腎功能惡化，腎功能有改善至35 ml/min。慢性腎臟病第二期可以中醫食療保護腎功能，第三期治療的目的要延緩腎功能的惡化，延長進入透析時間，緩解症狀，保護殘餘腎功能，延緩病程進展，提高慢性腎衰竭的生存生活品質。中醫治療慢性腎臟病的特色以慢性腎臟病第三期治療效果較佳，乃是以疏肝健脾補腎，益氣養血，活血化瘀為主，相關研究發現服用中醫師處方濃縮中藥對腎臟病人有幫助：一、 調理體內各臟腑，緩解症狀，降低病人對於藥物的依賴。二、 調節身體免疫能力，改善膿尿、血尿問題。三、 平衡自律神經失調，改善失眠、焦慮等精神狀態，提升腎臟病人的生活品質。

中醫改善糖尿病腎臟病，讓您遠離風險

一位80歲的老先生，有糖尿病、腎臟病、高血壓、高血脂、痛風及腦中風等多重健康問題。多年來使用西藥控制病情，但他的腎絲球過濾率（GFR）卻持續下降。由於擔心病情惡化未來恐需洗腎，他求助於專業中醫師的治療。在經過半年多的中藥治療後，他不只血糖指標糖化血色素（HbA1c）改善到5.7，而腎功能GFR也從最低的15改善至32，整體健康狀況顯著提升。

糖尿病常見的併發症中，糖尿病腎臟病是影響患者生活質量的重要因素之一。然而，台灣的健保資料庫研究顯示，中藥對糖尿病腎臟病的治療具有顯著效果。使用健保中藥的糖尿病病患，罹患腎臟病風險降低31%。特別是糖尿病腎臟病患者，使用健保中藥後，惡化為末期腎臟病的風險降低19%，死亡風險降低52%。而且，死亡風險隨中藥使用時間的增加而顯著降低。對於透析前糖尿病腎臟病患者，使用健保中藥後，惡化為需要透析的風險下降41%，死亡風險降低58%。這些數據顯示糖尿病患者可以考慮接受中醫治療作為輔助療法。

中醫不僅只有養身調理身體，老祖先的智慧更能幫助糖尿病腎臟病改善病情。透過規律的中西醫一起治療，患者能夠獲得更好的生活質量及健康保障。

糖尿病腎臟病患者在接受中醫治療時應注意以下事項：

1. 規律抽血檢驗不可缺少。

2. 飲食宜忌需嚴格配合。

3. 勿自行服用成藥、草藥、中藥或保健食品。

4. 病情穩定前中醫治療應持續，不宜中斷。

5. 遵從中、西醫醫囑及衛教，培養良好的生活習慣。

如何在日常生活中降低及預防腎病的發生

Q1：吃中醫會傷腎嗎？

A1：X 錯誤

說明：根據『全民健保資料庫』的長期回溯性分析，長期且正確使用中藥不只不傷腎，還對腎功能的保全有非常良好的助益。

Q2：吃中藥會助腎嗎？

A2：O 正確

說明：依『全民健康保險中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫』的執行報告中，明確指出中醫介入治療對腎病患者的腎功能有正面的幫助。

『護腎』注意事項

一.健康生活型態。

二.均衡飲食。

三.不亂吃藥。

四.自我監測及健康檢查。

五.利用中醫進行治療與改善：把脈、針灸、依照體質配服中藥等。

哪些人需要『利用中醫護腎』 1.少飲水者。 2.抽煙、飲酒者。 3.嗜甜、多人工調味料及加工食品者。 4.長期熬夜者。 5.長期不運動者。 6.常憋尿者。 7.常自行進補者。 8.常不遵醫囑吃藥或保健食品者。