中国计划三年投入8500亿元人民币用于医改
2009-01-22
中国国务院星期三通过医疗改革方案，计划三年内，各级政府投入8500亿元人民币用于建立城乡基本医疗保障制度，以缓解 “看病难、看病贵”等全国性的社会问题。自由亚洲电台记者何平的采访报道

中国国务院在21日召开常务会议，审议并原则通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。这次通过的医疗改革方案，计划3年内使城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90％以上。并于2010年，将相应的补助标准提高到每人每年120元人民币，同时提高个人缴费标准、报销比例和支付限额等一系列措施，使目前“看病难、看病贵”的社会问题在2011年得到缓解。自去年9月以来，关于改革目前医药卫生体制的呼声，一直受到社会各方面的关注。美国纽约城市大学的夏明教授介绍说，中国的医疗保障制度在八十年代改革开放后，就已基本破裂，目前的改革势在必行：

“医疗保险是全球面对的一个非常具有挑战性而且非常昂贵的事情。对于中国来说，第一，由于公社体制的瓦解和国有企业的破产、私营化了，使得中国今天有一个强烈的需求，从农村，从城市，从儿童，从老人，从这四个角度看，今天中国确实有紧迫的需求：给老百姓提供基本的医疗保险。”

中国卫生部部长陈竺也在日前召开的“全国中医药工作会议”上表示，让人民群众不得病、少得病；得病后看得上病、看得起病，是中国卫生体制改革的两大最终目标”。民间健康组织“北京益仁平中心”负责人陆军表示，“无钱看病”是中国非常严重的一个社会现实：

“这个情况非常严重。我自己有一次住院的时候，我邻床的病人，家人就给他拉回去了，没钱了，只好出去等死。很多危重病人、紧急情况的病人送到医院之后，医生说你不交钱就没法给你治，拿这个病当生意来做了。现在弄得大家都看不起病，而且弄得医疗纠纷、医患矛盾非常严重。因病致贫，因病返贫，这种情况很严重。在整个医疗系统、医药系统里面，问题很多。”

国务院的会议指出，预计从2009年到2011年，各级政府投入8500亿元人民币，用于基本医疗保障制度的五项改革，包括：加快建立基本医疗保障制度、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化以及推进公立医院改革等。北京的艾滋病防治专家万延海指出，由于医药卫生体制改革涉及面广，情况复杂，相关政策的制定又缺乏公众的参与，如此庞大的经费是否能够被廉洁的运用，令人担忧：

“我觉得，首先一点，整个医改还是缺乏一个人民参与的过程。因为整个过程缺乏公众参与，这是让很多人担心的问题。很多人担心，账不知道是怎么算出来的，医改的很多经费都被贪污掉了。”

对于官方公布的高达8500亿元人民币预算，夏明教授认为，由于相关政策并没有明确中央与地方各级政府的分担比率，新的医疗改革应当避免将人民的期望值抬得过高，而在地方上造成更多的官民矛盾：

“首先有一个我们要明确的，中国政府在胡温的体制下试图成为一个有为的政府。但是，有为的政府往前如果走得太远的话，就成为老百姓肩上的税务的一个大负担和包袱。在这种情况下，中央有多大的财政？中国的很多情况在于，中央点了很多菜，钱由地方来分担，地方财政的压力决定于中央出多少。那么，这个问题不解决，中央把老百姓的期望值提得很高，但落实到基层的时候，基层政府又没办法完成这些指标。这样就会加剧中国地方政府跟老百姓之间的冲突。”

原国家经贸委经济局副局长、中国医药企业管理协会常务副会长于明德，日前在网易财经栏目中指出，对于医疗制度改革的研究还存在着部门利益纠葛、定点生产统一送配、价格管理政策、政府对医院的管理、市场准入标准、问责制缺乏等诸多的问题和分歧。

以上是自由亚洲电记者何平的报道


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