生病到底要不要上學？

作者：柚子醫師 陳木榮醫師    親子天下雜誌                                       2016/03/27

2天前柚子醫師診斷了一個腸病毒的孩子，離開門診前柚子醫師特別提醒媽媽，孩子要隔離7天才能去上學，今天孩子回診時，柚子醫師注意到孩子身上還穿著學校的制服，特別試探性的提醒媽媽：腸病毒要在家隔離7天才能去上學，結果媽媽露出了一抹神秘的笑容沒有回答，大家猜得到發生什麼事嗎？
隱瞞!!!
媽媽隱瞞「孩子得了腸病毒」這件事沒有告訴學校，孩子依然每天去上學。
大家都知道腸病毒要隔離7天，上面這件事雖然令人生氣卻也拿這位媽媽沒有辦法，柚子醫師趁這個機會跟大家討論另一個問題：生病到底要不要上學？
大家都知道「生病儘量在家休息」。這句話說來簡單，執行起來卻是不容易。

                          站在醫師的角度來看這件事：
腸病毒會傳染、流感會傳染、腺病毒會傳染、諾羅病毒會傳染、輪狀病毒會傳染、黴漿菌感染會傳染、普通感冒會傳染，小孩子幾乎所有的疾病都會傳染，就算您的孩子上吐下瀉，醫生告訴您說是「吃壞肚子」，您千萬不要以為「吃壞肚子」就不會傳染，您的孩子在學校拉完肚子擦完屁股手沒洗乾淨，再拿了一塊麵包給隔壁同學吃，隔壁同學隔天一樣「吃壞肚子」，一樣上吐下瀉。除了怕傳染疾病給別的同學之外，生病的孩子身體本來就比較虛弱，抵抗力差的時候去上學，就算再得到另一種病毒一點都不奇怪，因此「生病儘量在家休息」等於是保護別人也保護自己。
有些情況倒是可以去上學，例如小孩鼻子過敏猛打噴嚏、氣管過敏猛咳嗽、打球時腳扭傷、喝湯時手燙傷，這些情況不會傳染，可以去上學。

                   站在幼稚園及學校的角度來看這件事：
「生病儘量在家休息」絕對是大部分幼稚園及學校奉行的最高準則，可惜的是，這句話沒有任何的強制力，善意提醒爸爸媽媽之後，如果爸爸媽媽真的把孩子送來學校，幼稚園及學校總不能把孩子關在門外不給他進來，只能儘量給孩子一個獨立的空間別跟其他孩子接觸，如果沒有辦法這樣做，發個口罩給孩子全程戴上，同時提醒孩子多洗手，雖不理想也算盡力。
當然柚子醫師也遇過很不理想的幼稚園，多年來就只遇過那麼一次。接到幼稚園打來的電話，「提醒」柚子醫師小心診斷「腸病毒」，「提醒」柚子醫師「幼稚園停班」很麻煩，反正言下之意是不希望班上被診斷出太多腸病毒而停班。唉！班上會有多少人得到腸病毒不是柚子醫師能決定的，當時只好明白說，這樣的行為叫做「隱匿疫情」，柚子醫師沒辦法做到。

                      站在爸爸媽媽的角度來看這件事：
「生病儘量在家休息」是絕大部分爸爸媽媽奉行的最高準則，可是……太多情況變化讓整件事複雜很多
醫生說可以去上學，學校不給上學怎麼辦？
生病在家休息，功課跟不上怎麼辦？
老闆不准我請假，沒人照顧孩子怎麼辦？要不要直接隱瞞孩子生病這件事？
一年365天都在生病怎麼辦，難道叫小孩休學嗎？
隔壁同學明明就在咳嗽，為什麼不但來上學而且沒戴口罩？
最生氣的是，我的孩子生病時都在家休息，隔壁同學生病時還來上學？

上面每一個問題都很難解，沒有任何一個是柚子醫師有辦法完美回答的，柚子醫師通常都只能見招拆招一件一件個別分析處理。
柚子醫師只能提醒爸爸媽媽，「孩子生病」並不是單純只有拿著健保卡去看病就結束的一件事，孩子生病要耗損金錢成本，還要耗損時間成本，請假照顧生病的孩子是為人父母都該有的心理準備，工作上無法請假照顧孩子，就設法拜託長輩幫忙；長輩沒辦法幫忙，就只好帶著孩子去上班；沒辦法帶孩子上班，就花錢請臨時保姆；找不到臨時保姆，想遍了各種方法解決不了，還請爸爸媽媽繼續想，想破了頭還要再想，照顧孩子本來就是爸爸媽媽的責任，其他人都只能從旁協助，不負責任的「隱瞞孩子生病照常去上學」絕對是最糟糕的方法。

柚子醫師國小畢業時拿了全勤獎，當時年紀小，頭痛發燒肚子痛拉肚子都要去上學，30年後的今時今日，早就不流行全勤獎了。

保護自己也保護別人

「生病請儘量在家休息」