腸病毒的預防

高雄市健新醫院護理部副主任駱昭芬91.03.22

      炎炎的夏季來臨囉！又到了父母親最擔心的腸病毒季節。

在台灣，腸病毒流行於3~11月，7~9月為高峰期。夏季與初秋是腸病毒好發的季節，若碰到大流行可能在短時間內有數百至數千人受到感染。腸病毒的潛伏期約3至5天，直接接觸病人口鼻分泌物、糞便，為典型糞口或口口傳染。2歲至4歲的小朋友，20％有腸病毒的抗體；2歲以下幾乎沒有抗體。3歲以下的孩子之所以會成為腸病毒71型的危險群，原因之一是年紀太小，抵抗力差，較不能對抗腸病毒，病毒容易在體內繁殖；另外，3歲以下的幼童，通常是家中第二個感染者，得到的病毒量較大。在臨床上引起的疾病千變萬化，除大家熟悉的小兒麻痺病毒外，克沙奇病毒及伊科病毒引起的感染非常普遍。臨床上常見的疾病有：

 1.泡疹性咽峽炎：這是由A族克沙奇病毒引起，特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4至6天。

2.手足口病：常見A、B族克沙奇病毒，腸病毒71型較少見，特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分佈於口腔黏膜以及舌頭，其次為軟顎、牙齦，和嘴唇部位。四肢則是手掌及腳掌，手指及腳指間，孩子常因口腔潰瘍而無法進食，有些則需住院給於靜脈注射，病程為7至10天。

               3.嬰兒急性心肌炎：B族克沙奇病毒引起，特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐，甚至  

                   快速演變成心衰竭、休克，死亡，但存活的孩子會復原很快。

      由於腸病毒在發病後一星期內傳染力最高。養成良好的洗手習慣，成為預防腸病毒的不二法門。這看似簡單的動作，但是要確實做到似乎很困難。提醒父母親，孩子剛進入家門的清潔洗手動作一定要確實做到。不論家中任何成員，若從外面回到家裡，最好立刻將衣物換下，並且洗手或洗澡，再開始進行家居生活，以保持家中的衛生環境。雖然時時洗手不一定可以杜絕腸病毒的感染，但可以降低接觸病毒的可能與感染病毒的數量，因而減低發病的危險性及嚴重度，是保護個人最基本且重要的方法。保持居家環境衛生清潔、通風也是預防腸病毒重要的基本要素。若父母擔心寶寶的糞便會造成傳染，可以將尿片浸泡在1：10的漂白水後再丟棄。此外，盡量避免出入公共場所，生病的小孩，請在家中隔離，以免傳染他人，並多休息，適當補充水分、加強個人免疫力等都是預防腸病毒的好方法。

      由於腸病毒的型別很多，無法得過一次就免疫，而且目前並沒有預防的疫苗（小兒麻痺疫苗除外），又可經口、飛沫、接觸等途徑傳染，控制不易，提醒全天下的父母應注意防範方法，才能確保全家人的健康。