兒童習慣性流鼻血　居家預防要點

    許多兒童在秋冬季節，常常一起床打個噴嚏，鼻血就流了出來，醫師表示，以幼稚園到國小低年級學童最常見，主要是鼻子黏膜尚未發育完全，黏膜比較薄的情況下，受到壓迫或刺激就容易裂開，居家預防要從「防乾裂」以及「避免刺激」做起。

    鼻血出血點主要在鼻前庭，也就是手指挖得到的地方，黏膜下有一群血管叢，當黏膜裂開就可能出血。雖然從外面按壓鼻翼即可止血，不過傷口容易讓分泌物黏在上面，一旦去摳挖，很容易連結痂一起撕裂而再度出血。

    兒童會習慣性流鼻血，根本原因在於鼻黏膜比較薄，可能晚上睡覺鼻子被壓迫時，就已經微微出血而不自知，結果一起床因為冷空氣影響而打噴嚏，或是過敏發作、摳鼻子等刺激，使得較大量的鼻血、連同血塊流出來。

塗抹凡士林防乾裂

    秋冬季節時皮膚可能有乾裂等問題，鼻黏膜也是一樣，因此居家預防可從防乾裂做起，可使用棉花棒將凡士林塗抹在鼻腔內約1公分的位置，避免鼻腔內過度乾燥，塗抹頻率可以早晚各一次、尤其著重在睡前。

流鼻血時要如何止血呢?

止血三步驟：坐直→頭前傾→捏鼻子

l   身體坐直：讓鼻子的位置高於心臟，可降低血流的壓力。

l   頭前傾：避免鼻血流向食道，以免孩子吞入鼻血而引起噁心感。如果喉嚨感覺有鼻血可請孩子吐掉，用水漱漱口。

l   捏緊鼻子：用手捏緊鼻子前端軟骨的部位，教他張口呼吸，大約捏5-10分鐘可止血。若仍未止血可使用小紗布沾凡士林，輕輕放入鼻孔內繼續壓10分鐘，壓完隔一陣子再取出紗布。萬一還是流血，建議立即就醫。

控制過敏與挖鼻孔

    兒童由於鼻黏膜較薄，因此揉鼻子、摳鼻屎、用力擤鼻涕或打噴嚏，都可能導致流鼻血。除了要避免有搓揉鼻子的行為，特別對於過敏兒，要協助控制接觸過敏原，才不會容易鼻子癢、打噴嚏。

    冬季也容易罹患感冒等上呼吸道疾病，同樣會讓鼻黏膜的血管充血腫脹，增加破裂出血風險，因此做好保暖避免冷空氣刺激、戴口罩預防病毒感染，也能降低流鼻血的機會。

    雖然這類流鼻血大多數無礙健康，不過若鼻血難以止住且持續大量出血，應立即就醫，檢查是否有凝血功能異常、甚至腫瘤等問題。

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