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由於空氣汙染日益嚴重，加上環境中潛藏的致癌因子，使台灣肺癌發生率居高不下，台北榮民總醫院胸腔部主治醫師蔡俊明昨(27)日呼籲民眾加強防護、定期篩檢。

衛生福利部104年國人死因統計中，十多年來肺癌一直續居癌症死亡榜首；肺癌早期可透過手術切除，再依手術後的病理結果搭配化學治療或放射治療，約半數病人可存活5年；而晚期肺癌則無法手術或已轉移，以化療及標靶治療為主，預後多半不佳。

然而肺癌患者中，約8成確診時已為晚期，因肺部沒有神經初期無明顯徵兆，通常患者出現長期咳嗽、胸悶、胸痛、吞嚥困難，甚至因癌細胞轉移造成骨頭疼痛等，才會就醫進行篩檢。住宿評價

蔡俊明醫師表示，肺癌治療目標為抑制腫瘤生長，2007年新發現的ALK（間變性淋巴瘤激酉每）也有對應的標靶治療，因此建議患者先進行檢測，找出關鍵致病基因，再搭配合適的藥物，以期增進治療效果、減少副作用，改善患者及家屬生活品質。

一位三十七歲女士平時都有注意口腔保養，但長期都為牙齒敏感所擾，喝冷水或刷牙時也會比較敏感，本來以為是有蛀牙，但去診所檢查後，醫師告知並沒有蛀牙，而是牙齦萎縮，經診所轉介至台大醫院新竹分院牙周病科求診。

台大暢銷醫院新竹分院牙周病科主治醫師林意萍表示，牙齦萎縮有許多原因，除了生理上隨著年齡增長牙齦本來就會緩慢的萎縮外，因為牙周病的關係或過度刷牙造成牙肉損傷，都有可能造成牙齦更快速的萎縮與喪失。當這些保護牙根的牙齦逐漸喪失時，外露出的牙根就容易有敏感的症狀。

林意萍醫師表示，由於牙齦萎縮常常會合併齒頸部的缺陷同時出現，所以一般牙科最常見以樹脂填補、或使用抗敏感藥物表面處理。然而，如此雖可暫時緩解敏感問題，填補在牙根上的樹脂往往容易脫落，並且牙根因無牙肉的保護，牙根的磨耗易日益嚴重，甚至容易有牙根蛀牙的情況。事實上，經牙周病科醫師評估過後，在適當的條件下，可以透過軟組織再生手術，補回失去的牙齦，回復牙周的健康，重新再保護曾經裸露出的牙根。

上述案例，經林意萍醫師評估後，發現牙齦萎縮的原因並非來自刷不乾淨造成的牙周病惡化，反而是因為過度用力的不當刷牙習慣所造成的牙齦萎縮。由於牙周與齒槽骨情況穩定，經過軟組織手術與部分樹脂填補合併治療後，不僅大幅緩解了敏感問題，也同時回復了牙齦健康。同時，前牙的牙齦萎縮，經過軟組織手術後，美觀的問題也獲得改善。

林意萍醫師進一步說明，軟組織再生手術雖然在一般牙科較不常見，但在牙周病科醫師的領域裡，常常會適度的應用在合適的案例裡，不論是自己的真牙、或者是人工植牙，軟組織手術常常能適時提供牙齒或植牙更佳的保護。有時會單獨應用，也可能合併其他牙周術式，讓治療能達到更穩定的預後。

林意萍醫師提醒民眾，並非所有失去的牙齦都可以透過軟組織再生手術補回來，因每一個治療的應用都有其適應症，並沒有一種術式是所有病症的萬靈丹，譬如牙縫之間因為嚴重牙周病而造成的牙齦萎縮，就不易透過軟組織手術進行再生。建議民眾有牙周問題時，應尋找適合的牙周醫師，做進一步的評估與適切的治療。

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